Deginantis kelio skausmas
Kadangi kelio sąnarys yra vienas iš aktyviausiai naudojamų sąnarių žmogaus kūne, šios sąnario skausmas nėra retas skundas. Nors kelio skausmas gali būti įvairių formų, deginantis kelio skausmas gali būti įvairių problemų rodiklis.
Galite jausti deginimo pojūtį, kuris, atrodo, apima visą kelio sąnarį, tačiau dažnai jis jaučiamas tam tikroje srityje - dažniausiai už kelio ir priešais kelio sąnarį. Kai kuriems deginimo pojūtis sutelktas palei kelio šonus.
Deginimas keliuose sukelia
Yra kelios kelio deginimo priežastys. Kur jaučiate deginimo pojūtį, tai daug priklauso nuo to, kas sukelia problemą.
Nudegimą už kelio dažnai sukelia:
- raiščio ašarojimas
- kremzlės ašara
- per didelis sužeidimas
- osteoartritas
Nudegimą priekinėje kelio dalyje dažnai sukelia per didelis sužeidimas, žinomas kaip bėgiko kelias - dar vadinamas chondromalacia arba patellofemoralinio skausmo sindromu (PFS). Taip pat tai gali būti sausgyslių uždegimas, kurį sukelia girnelės sausgyslių uždegimas.
Deginimą kelio išorėje dažnai sukelia iliotibialinės juostos sindromas (ITBS).
Naktį deginimas keliuose
Kai kuriems žmonėms naktį padidėja kelio skausmas. Tai gali sukelti daugybė priežasčių:
- Kraujagyslių diametras padidėja miego metu, o tai daro spaudimą nervams.
- Galvojimas apie savo fizinį skausmą be dienos atitraukimo sukelia padidėjimą, kurį skatina psichologiškai.
- Miegant sumažėja hormonų signalai, todėl daugiau skausmo signalų gali patekti į smegenis.
Nudegimas gydant kelius
Deginančio kelio gydymas priklauso nuo priežasties.
Kelio raiščio plyšimas
Jei diagnozuotas dalinis kelio raiščio plyšimas, gydymas gali apimti:
- raumenis stiprinantys pratimai
- apsauginis kelio įtvaras, naudojamas atliekant pratimus
- veiklos apribojimai, kurie gali padaryti papildomos žalos
Gali tekti chirurginiu būdu pataisyti visą kelio raiščio plyšimą.
Kelio kremzlės plyšimas (sąnario paviršiaus pažeidimas)
Pirmasis kremzlės plyšimo gydymo etapas nėra chirurginis ir gali apimti:
- raumenis stiprinančius pratimus, tokius kaip stebima fizinė terapija ar namų pratimų programa
- skausmo malšinimas, paprastai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- steroidų injekcijos keliuose
Tiems, kurių padėtis nepagerėja naudojant konservatyvesnį gydymą, kitas etapas yra operacija. Yra daugybė chirurginių variantų, įskaitant:
- Kelio chondroplastika. Pažeista kremzlė yra išlyginta, siekiant sumažinti sąnario trintį.
- Kelio sumušimas. Palaidos kremzlės dalys pašalinamos, o sąnarys praplaunamas druskos tirpalu (plovimas).
- Osteochondrinė autografinė transplantacija (OATS). Nepažeista kremzlė paimama iš nesvarios vietos ir perkeliama į pažeistą vietą.
- Autologinė chondrocitų implantacija. Kremzlės gabalas pašalinamas, kultivuojamas laboratorijoje ir dedamas atgal į kelį, kur jis užauga į sveiką pakaitinę kremzlę.
Kelio osteoartritas
Osteoartrito negalima panaikinti, todėl geriausia, ką galima padaryti, yra simptomų valdymas, kuris gali apimti:
- skausmo malšinimas naudojant nereceptinius vaistus, tokius kaip acetaminofenas (Tylenol), ibuprofenas (Advil, Motrin IB) ir naprokseno natris (Aleve)
- fizinė ir užimtumo terapija
- kortizono injekcijos
Galiausiai gali prireikti sąnario pakeitimo operacijos (artroplastikos).
Chondromalacia
Chondromalacija, dar vadinama bėgiko keliu, yra kremzlės po girnelės (kelio sąnario) pablogėjimas. Pradinis chondromalacia gydymas apima:
- ledas, siekiant sumažinti patinimą po mankštos
- skausmo malšinimas naudojant ne biržos vaistus
- kelio sąnario poilsis, įskaitant vengimą pritūpinėti ir atsiklaupti
- girnelės sulyginimas su petnešomis, juostele ar gomurį stebinčia rankove
Jei pradinis chirurginis gydymas nesėkmingas, gydytojas gali pasiūlyti artroskopinę operaciją, kad išlygintumėte nestabilius kremzlės atvartus ir trochlearinį griovelį (griovelį šlaunikaulio viršuje).
Patellofemoralinis skausmo sindromas (PFS)
Lengvais atvejais PFS gydomas:
- poilsis keliui, kuris apima vengimą lipti laiptais ir atsiklaupti
- Nebiržiniai vaistai nuo skausmo
- reabilitacijos pratimai, įskaitant keturgalvio raiščio, pakaušio ir klubo pagrobėjų pratimus
- palaikantys petnešos
Sunkesniais atvejais gydytojas gali rekomenduoti artroskopiją, chirurginę procedūrą, kad būtų pašalinti pažeistos kremzlės fragmentai.
Patellar tendinitas
Pilvaplėvės tendinitas yra dažnas sausgyslės, dėl kurios kelio sąnarys (girnelė) jungiasi su blauzdikauliu, per didelis pažeidimas. Paprastai tai gydoma:
- ilsėkitės, ypač venkite bėgti ir šokinėti
- ledas, kad sumažėtų patinimas
- Skausmo valdymas naudojant nebiržinius skausmą malšinančius vaistus
- mankšta sutelkta ties kojų ir šlaunų raumenimis
- ištempimas, norint prailginti kelio raumens-sausgyslės mazgą
- patellar sausgyslės dirželis paskirstyti jėgą iš sausgyslės į dirželį
Jei konservatyvus, neinvazinis gydymas nėra efektyvus, gydytojas gali rekomenduoti:
- trombocitų turinčios plazmos injekcija
- virpesių adatos procedūra
ITBS
ITBS - tai pasikartojanti kelio traumos trauma, kurią daugiausia patiria bėgikai. Nors šiuo metu nėra jokio galutinio gydymo būdo, bėgikams paprastai patariama laikytis šios keturių žingsnių programos:
- Nustokite bėgti.
- Kryžiausji treniruotė be treniruotės, pavyzdžiui, važinėjimas dviračiu ir baseino bėgimas.
- Masažuokite keturračius, slydimus, pakaušį ir ilibiralinę juostą.
- Stiprinkite savo šerdį, sėdmenis ir klubų sritį.
Paėmimas
Deginantis kelio skausmas gali rodyti sąnario ar minkštųjų audinių, tokių kaip raiščiai ir sausgyslės, problemą aplink kelio sąnarį. Jei atrodo, kad deginantis kelio skausmas yra susijęs su konkrečia kelio dalimi - priekine, nugaros ar šonine -, jums gali padėti susiaurinti galimas skausmo priežastis.
Jei skausmas nepraeina ar trukdo kasdienei veiklai ar miegui, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
