Apžvalga
Estrogenų receptorių teigiamas (ER teigiamas) krūties vėžys yra šiandien labiausiai paplitęs krūties vėžio tipas.
Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, maždaug 2 iš 3 krūties vėžio atvejų yra teigiami hormonų receptoriai. Daugelis šių atvejų yra teigiami ER, tai reiškia, kad ląstelės paviršiuje yra estrogeno receptorių, kurie jungiasi su estrogenais.
Šis vėžys paprastai reaguoja į hormonų terapiją. Jūsų prognozė priklausys nuo vėžio stadijos, kai pirmą kartą diagnozuojama, ir nuo to, kaip gerai jūsų kūnas reaguoja į gydymą. ER teigiami krūties vėžys gali būti palankios perspektyvos, kai jie yra gydomi anksti.
Tam tikrą mažėjantį mirštamumą nuo krūties vėžio galima priskirti hormonų terapijos vaistų, skiriamų moterims, sergančioms ER teigiamu krūties vėžiu, veiksmingumui. Naujesnės ER-neigiamų navikų gydymo galimybės taip pat gerina prognozę ir gyvenimo trukmę.
Kaip diagnozuojamas ER teigiamas vėžys?
Jei gydytojas įtaria krūties vėžį, greičiausiai atliksite biopsiją vėžinėms ląstelėms tirti. Jei yra vėžys, gydytojas taip pat patikrins ląsteles, kad nustatytų, kokie receptoriai, jei tokių yra, yra vėžio ląstelių paviršiuje.
Šio tyrimo rezultatas yra svarbus priimant gydymo sprendimus. Kokios yra gydymo galimybės, labai priklauso nuo tyrimo rezultatų.
Jei sergate ER teigiamu krūties vėžiu, vėžio ląstelės auga kartu su hormonu estrogenu. Estrogenai organizme atsiranda natūraliai. Vaistai, trukdantys estrogeno gebėjimui skatinti vėžio ląstelių augimą, yra naudojami gydant ER teigiamą krūties vėžį.
Kas yra hormonų receptoriai?
Sergant krūties vėžiu, hormonų receptoriai yra baltymai, esantys krūties ląstelėse ir aplink jas. Šie receptoriai signalizuoja, kad ląstelės - tiek sveikos, tiek vėžinės - auga. Krūties vėžio atveju hormonų receptoriai nurodo vėžinėms ląstelėms augti nekontroliuojamai, todėl atsiranda navikas.
Hormonų receptoriai gali sąveikauti su estrogenu ar progesteronu. Estrogeno receptoriai yra labiausiai paplitę. Štai kodėl ER teigiama yra dažniausia krūties vėžio forma.
Kai kuriems žmonėms diagnozuotas progesterono receptorių teigiamas (PR teigiamas) krūties vėžys. Pagrindinis skirtumas yra tas, ar vėžinės ląstelės gauna augimo signalus iš estrogeno ar progesterono.
Hormonų receptorių tyrimas yra svarbus gydant krūties vėžį. Kai kuriais atvejais nėra hormonų receptorių, todėl hormonų terapija nėra gera gydymo galimybė. Tai vadinama hormonų receptorių neigiama krūties vėžiu.
„BreastCancer.org“duomenimis, maždaug 2 iš 3 žmonių, sergančių krūties vėžiu, turi tam tikros formos hormonų receptorius. Tai verčia juos kandidatuoti į hormonų terapiją.
Kokia gyvenimo trukmė kiekvienoje vėžio stadijoje?
Jūsų perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos, kai jis bus aptiktas. Vėžys nustatomas pagal skaičių, pradedant nuo 0 ir einant iki 4. 0 stadija yra pati pradžia, o 4 stadija yra paskutinė stadija, dar vadinama metastazavusia stadija, nes būtent tada vėžys išplito į kitas kūno vietas.
Kiekvienas skaičius atspindi skirtingas jūsų krūties vėžio savybes. Tai apima naviko dydį ir tai, ar vėžys pateko į limfmazgius ar tolimus organus, pavyzdžiui, plaučius, kaulus ar smegenis.
Vėžio potipis vaidina vaidinimą ne tik priimant sprendimus dėl gydymo.
Moterų, turinčių pagrindinius krūties vėžio potipius, pavyzdžiui, ER teigiamos, HER2 teigiamos ir trigubai neigiamos, išgyvenimo statistika yra sugrupuota. Gydant dauguma moterų, sergančių bet kokio potipio krūties vėžiu labai ankstyvoje stadijoje, gali tikėtis įprasto gyvenimo laikotarpio.
Išgyvenamumas yra pagrįstas tuo, kiek žmonių vis dar yra gyvi metais po to, kai jie pirmą kartą buvo diagnozuoti. Dažniausiai pranešama apie penkerių ir dešimties metų išgyvenamumą.
Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 5 metų išgyvenamumas yra:
- 0 etapas - 100 procentų
- 1 etapas - 100 procentų
- 2 etapas - 93 procentai
- 3 etapas - 72 procentai
- 4 stadija (metastazavusi stadija) - 22 proc
Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad į šią statistiką taip pat buvo įtrauktos moterys, sergančios agresyvesniais HER2 teigiamais ir trigubai neigiamais vėžiais. Norint gauti statistinį penkerių metų išgyvenamumo rodiklį, reikia penkerių metų, todėl naujesni gydymo būdai neįtraukiami į šiuos skaičius.
Tikėtina, kad moteris, kuriai šiandien diagnozuotas ER teigiamas krūties vėžys, gali turėti didesnę galimybę išgyventi.
Kaip gydomas ER teigiamas krūties vėžys?
Yra keli skirtingi ER teigiama krūties vėžio gydymo metodai. Jūsų gydymo planas greičiausiai priklausys nuo to, kurioje stadijoje yra vėžys ir ar esate prieš menopauzę ar po menopauzės.
Hormonų terapija
Visoms moterims, kurioms nustatytas ER teigiamas krūties vėžys, bus rekomenduota hormonų terapija. Šio tipo terapija siekia neleisti estrogenams suaktyvinti vėžio ląstelių augimo.
Anksčiau moterys prieš menopauzę buvo gydomos selektyviu estrogeno receptorių moduliatoriumi, pavyzdžiui, tamoksifenu. Moterys po menopauzės buvo gydomos aromatazės inhibitoriumi, tokiu kaip Arimidex. Abu vaistai badauja estrogeno vėžio ląsteles, todėl jie negali augti.
Dabartinėse Amerikos klinikinės onkologijos draugijos rekomendacijose, be hormonų terapijos moterims, sergančioms didelės rizikos ER teigiamu vėžiu, rekomenduojama nutraukti estrogeno gamybą kiaušidėse. Rizikos veiksnį lemia vėžio stadija ir jo tikimybė grįžti po gydymo.
Moteris pradeda menopauzę, kai jos kiaušidės nustoja gaminti estrogeną. Tada jie yra gydomi aromatazės inhibitoriais, kaip ir moterys, kurioms menopauzė prasideda natūraliai.
4 stadijos ER teigiamam krūties vėžiui vis dar gali būti rekomenduojama hormonų terapija. Nors šiuo metu vėžys yra nepagydomas, moteris, serganti 4 stadijos ER teigiamu krūties vėžiu, gali gerai reaguoti į hormonų terapiją, kuri gali pratęsti gyvenimą daugelį metų.
Chirurgija
Daugumai moterų, sergančių ankstyvos stadijos krūties vėžiu, prieš pradedant hormonų terapiją bus atlikta operacija. Chirurginės galimybės skirsis priklausomai nuo krūties dydžio, jūsų asmeninio pasirinkimo ir vėžio dydžio.
Jūs galite pašalinti arba dalį krūties audinio. Lumpektomija pašalina krūties audinį, bet ne visą krūtį. Mastektomija pašalina visą krūtį.
Tikėtina, kad daugumai moterų po rankos bus pašalinti vienas ar keli limfmazgiai. Priklausomai nuo to, kokia operacija jums atliekama, jums taip pat gali prireikti radiacijos, kurios metu sunaudojama daug energijos reikalaujančių spindulių, kad būtų sunaikintos likusios krūties vėžio ląstelės.
Chemoterapija
Oncotype DX testas gali parodyti, ar chemoterapija bus naudinga ir sumažins atkryčio riziką. Testas tiria 21 vėžinių navikų geną, kad būtų nustatytas galimas atkryčio dažnis.
Jei pasikartojimo balas yra mažas, jums greičiausiai nereikės chemoterapijos. Jei jūsų pasikartojimo balas yra aukštas, greičiausiai jums reikės chemoterapijos, operacijos ir hormonų terapijos.
„Oncotype DX“testas, kurį gali sumokėti „Medicare“ir dauguma draudimo planų, rekomenduojamas moterims, kurios:
- sergate ankstyvos stadijos ER teigiamu mazgo teigiamu ar mazgo neigiama krūties vėžiu
- sergate HER2 neigiamu krūties vėžiu
Chemoterapijoje naudojami galingi vaistai, tiekiami per venas arba vartojami kaip tabletės per kelias savaites ar mėnesius. Jie skirti naikinti vėžio ląsteles.
„Outlook“
ER teigiamas krūties vėžys turi didelę tikimybę sėkmingai išgydyti, ypač kai jis nustatomas anksti. Diagnozė vėlesniame etape turės mažiau teigiamą požiūrį, tačiau diagnozė vėlesniame etape yra retesnė.
Vėlyvosios stadijos vėžio gydymo būdų vis dar yra daug.
Moterų, sergančių ER teigiamu krūties vėžiu, prognozės paprastai yra geros, be to, yra veiksmingų gydymo būdų. Ilgametės galimybės yra puikios.
Vėžio diagnozės nustatymas ir gydymas gali jaudintis, tačiau tai gali padėti sulaukti palaikymo iš kitų, kurie žino, ką išgyveni. Gaukite palaikymą iš kitų, kurie gyvena su krūties vėžiu. Atsisiųskite nemokamą „Healthline“programą čia.
