Draudimo mokesčiai
Sveikatos draudimo kaina paprastai apima mėnesines įmokas ir kitas finansines pareigas, tokias kaip kopijos ir draudimas.
Nors šios sąlygos atrodo tos pačios, šios išlaidų pasidalijimo priemonės veikia šiek tiek skirtingai. Štai suskirstymas:
- Bendrasis draudimas. Jūs mokate fiksuotą procentą (pavyzdžiui, 20 procentų) nuo kiekvienos gaunamos medicinos paslaugos kainos. Už likusį procentą atsakinga jūsų draudimo įmonė.
- Copay. Jūs mokate fiksuotą sumą už tam tikras paslaugas. Pvz., Jums gali tekti sumokėti 20 USD kopiją kiekvieną kartą, kai matote savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Matydami specialistą gali reikėti didesnės, iš anksto nustatytos kopijos.
Kitas atlygis už išlaidas yra žinomas kaip atskaitymas. Jūsų metinė išskaita yra pinigų suma, kurią sumokėsite už paslaugas, prieš pradėdami mokėti sveikatos draudimui.
Priklausomai nuo sveikatos draudimo plano, jūsų išskaitymas gali būti keli šimtai ar keli tūkstančiai dolerių kiekvienais metais.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie draudimą ir kopijas bei tai, kaip jie veikia pinigų sumą, kurią būsite skolingi, kai gausite medicinos paslaugas.
Supratimas, kiek esi skolingas
Supratimas apie įmokas, draudimą ir atskaitymus gali padėti pasiruošti medicininio gydymo išlaidoms padengti.
Kai kurių tipų vizituose reikės tik susimokėti. Kitų tipų vizitų atveju reikės sumokėti procentą nuo visos sąskaitos (korespondencijos draudimas), kuri būtų sumokėta jūsų atskaitymo sumai, taip pat kartu sumokėti. Už kitus apsilankymus gali būti sumokėta už visą apsilankymo sumą, tačiau nemokėkite.
Jei turite planą, apimantį 100 procentų apsilankymų (kasmetinių patikrinimų), jums reikės mokėti tik iš anksto nustatytą kopiją.
Jei jūsų planas apima tik 100 USD už gerą apsilankymą, jūs būsite atsakingi už bendrai sumokėtą sumą ir likusias vizito išlaidas.
Pvz., Jei jūsų bendramokslis yra 25 USD, o visos vizito išlaidos yra 300 USD, jūs būsite atsakingi už 200–175 USD, iš kurių bus įskaičiuota jūsų išskaita.
Tačiau, jei jau sutikote visus savo atskaitymus metams, tada jūs būsite atsakingi tik už 25 USD kopiją.
Jei turite korespondencijos draudimo planą ir pasinaudojote visu savo atskaitymu, sumokėsite procentą nuo to 300 USD apsilankymo. Jei jūsų bendrojo draudimo įmoka yra 20 procentų, o draudikas padengia kitus 80 procentų, tuomet turėtumėte sumokėti 60 USD. Jūsų draudimo bendrovė padengtų likusius 240 USD.
Visada pasitarkite su savo draudimo kompanija ir įsitikinkite, kad žinote, kas draudžiama ir kokia yra jūsų atsakomybė už įvairias paslaugas. Taip pat galite paskambinti į gydytojo kabinetą ir paklausti apie numatomas gydymo išlaidas prieš eidami į paskyrimą.
Kaip „kišenėje“maksimalus poveikis tam, ką esi skolingas?
Daugelyje sveikatos draudimo planų yra vadinamasis „už kišenę maksimalus“. Tai yra didžiausia suma, kurią sumokėsite per metus už paslaugas, kurias apima jūsų planas.
Išleidę savo maksimalią sumą kopijoms, draudimui ir išskaitymams, jūsų draudimo įmonė turėtų padengti 100 procentų visų papildomų išlaidų.
Atminkite, kad į bendrą kišenę neįskaičiuojami pinigai, kuriuos draudimo įmonė sumokėjo gydytojui ar kitam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Skaičius yra griežtai pinigai, kuriuos sumokėjote už sveikatos apsaugą.
Taip pat individualus planas turės daug mažesnę sumą nei „kišenėje“nei planas, apimantis visą šeimą. Pradėkite planuoti savo sveikatos priežiūros išlaidas, atkreipkite dėmesį į šį skirtumą.
Kaip veikia draudimas?
Sveikatos draudimas skirtas apsaugoti asmenis ir šeimas nuo didėjančių sveikatos priežiūros išlaidų. Paprastai tai nėra labai pigu, tačiau ilgainiui gali sutaupyti.
Draudikai reikalauja mėnesinių įmokų. Tai yra išmokos, kurias kiekvieną mėnesį mokate draudimo bendrovei, todėl turite draudimą, kad padengtumėte įprastus ir katastrofiškus rūpesčius.
Jūs mokate įmokas, nes lankotės pas gydytoją kartą per metus ar praleidžiate mėnesius ligoninėje. Paprastai jūs mokate mažesnes mėnesines įmokas už planą, kuriame yra didelis išskaitymas. Kai išskaita mažėja, mėnesinės išlaidos paprastai didėja.
Sveikatos draudimą darbdaviai dažnai teikia visą darbo dieną dirbantiems darbuotojams. Mažos įmonės, turinčios tik keletą darbuotojų, dėl išlaidų gali nesirinkti sveikatos draudimo.
Jūs taip pat galite pasirinkti, ar savarankiškai įsigyti sveikatos draudimą iš privačios draudimo bendrovės, net jei dirbate visą darbo dieną ir turite galimybę darbdaviui remti sveikatos draudimą.
Įsigiję sveikatos draudimą turėtumėte gauti padengtų išlaidų sąrašą. Pavyzdžiui, kelionė į greitosios medicinos pagalbos skyrių gali kainuoti 250 USD.
Pagal tokį planą, jei dar nesutikote savo atskaitymo ir einate į skubios pagalbos skyrių greitosios pagalbos automobiliu, turite sumokėti 250 USD. Jei jau esate patenkinti savo atskaitomybe ir greitosios medicinos pagalbos važiavimai yra padengti 100 procentų, tada jūsų važiavimas turėtų būti nemokamas.
Kai kuriuose planuose didžiosios operacijos padengiamos 100 proc., O patikrinimai ar patikros gali būti padengti tik 80 proc. Tai reiškia, kad esate atsakingas už likusius 20 procentų.
Renkantis planą svarbu peržiūrėti įmokas, draudimą ir atskaitymus. Turėkite omenyje savo sveikatos istoriją.
Jei tikitės, kad ateinančiais metais bus atlikta didžiulė operacija ar gimdysite kūdikį, galbūt norėsite pasirinkti planą, kuriame draudimo paslaugų teikėjas padengtų didesnę šių procedūrų procentą.
Kadangi niekada negalite numatyti nelaimingų atsitikimų ar būsimų sveikatos problemų, taip pat pagalvokite, kiek galite sau leisti mokėti kiekvieną mėnesį ir kiek galėtumėte sau leisti, jei turėtumėte netikėtą sveikatos būklę.
Štai kodėl svarbu įvertinti ir apgalvoti visas numatomas išlaidas, įskaitant:
- atskaitomas
- daugiau iš kišenės
- mėnesinė priemoka
- moka
- monetų draudimas
Supratimas apie šias išlaidas gali padėti suprasti maksimalią pinigų sumą, kurią galite skolingi, jei tam tikrais metais jums reikia daug sveikatos paslaugų.
Tiekėjai tinkle ir ne tinkle
Kalbant apie sveikatos draudimą, tinklas yra ligoninių, gydytojų ir kitų paslaugų teikėjų, kurie pasirašė jūsų draudimo plane pirmenybės teikėjais, rinkinys.
Tai yra tinklo teikėjai. Jie yra tie, kuriuos labiau mėgsta jūsų draudimo kompanija.
Ne tinklo teikėjai yra tiesiog tie, kurie nėra prisijungę prie jūsų plano. Matymas, kad paslaugų teikėjai neprisijungę prie tinklo, gali reikšti didesnes „kišenės“išlaidas. Šios išlaidos gali būti netaikomos jūsų išskaičiuojamai sumai.
Vėlgi, svarbu įsitikinti, kad žinote savo draudimo plano trūkumų, kad žinotumėte, kam ir kas draudžiama. Ne tinklo specialistas gali būti jūsų gimtajame mieste arba jis gali būti kažkas, ką matote keliaudami.
Jei nesate tikri, ar jūsų pageidaujamas gydytojas dirba tinkle, galite paskambinti į draudimo paslaugų teikėją arba savo gydytojo kabinetą.
Kartais gydytojai taip pat pasitraukia arba prisijungia prie naujo tinklo. Gydytojo tinklo būklės patvirtinimas prieš kiekvieną vizitą gali padėti išvengti netikėtų išlaidų.
Esmė
Sveikatos draudimas gali būti sudėtingas dalykas. Jei turite draudimą per darbdavį, klauskite, kuris iš jūsų darbdavio yra kontaktinis asmuo. Paprastai tai būna kažkas iš žmogiškųjų išteklių skyriaus, bet ne visada.
Jūsų draudimo bendrovė taip pat turėtų turėti klientų aptarnavimo skyrių, kuris atsakytų į jūsų klausimus.
Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti pradedant draudimo planą, yra žinoti:
- visos jūsų išlaidos
- kai jūsų planas įsigalios (daugelis draudimo planų keičiasi metų viduryje)
- kokias paslaugas apmoka ir už kiek
Galbūt neplanuojate didelės operacijos ar traumos, tačiau draudimas gali padėti sumažinti finansinę naštą, jei kyla rimtų medicininių problemų.
