Jūsų kraujas neša deguonį į jūsų kūno organus ir audinius. Hipoksemija yra tada, kai kraujyje yra mažai deguonies.
Hipoksemiją gali sukelti įvairios ligos, įskaitant astmą, pneumoniją ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL). Tai sunki medicininė padėtis, dėl kurios reikia skubios medicinos pagalbos.
Tęskite skaitymą ir sužinokite daugiau apie hipoksemiją, kas ją sukelia ir kaip ji gydoma.
Hipoksija prieš hipoksemiją
Hipoksija ir hipoksemija yra du skirtingi dalykai. Nors hipoksemija reiškia žemą deguonies kiekį jūsų kraujyje, hipoksija reiškia žemą deguonies kiekį jūsų kūno audiniuose.
Abu gali kartais, bet ne visada, vykti kartu.
Paprastai hipoksemija rodo hipoksiją. Tai prasminga, nes jei jūsų kraujyje yra mažai deguonies, greičiausiai jūsų kūno audiniai taip pat negauna pakankamai deguonies.
Tipai
Yra keletas skirtingų hipoksemijos tipų, o tipas priklauso nuo mechanizmo, per kurį sumažėja deguonies lygis kraujyje.
Vėdinimo / perfuzijos (V / Q) neatitikimas
Tai yra labiausiai paplitęs hipoksemijos tipas. Vėdinimas reiškia deguonies tiekimą plaučiams, o perfuzija - kraujo tiekimą į plaučius.
Vėdinimas ir perfuzija matuojami santykiu, vadinamu V / Q santykiu. Paprastai yra nedidelis šio santykio neatitikimas, tačiau jei neatitikimas tampa per didelis, gali kilti problemų.
Yra dvi ventiliacijos perfuzijos neatitikimo priežastys:
- Plaučiai gauna pakankamai deguonies, tačiau nepakankama kraujotaka (padidėjęs V / Q santykis).
- Į plaučius patenka kraujotaka, tačiau nepakanka deguonies (sumažėja V / Q santykis).
Šuntas
Paprastai deguonimi prisotintas kraujas patenka į dešinę širdies pusę, keliauja į plaučius, kad gautų deguonies, o tada keliauja į kairę širdies pusę, kad būtų paskirstytas likusiam kūnui.
Esant šio tipo hipoksemijai, kraujas patenka į kairiąją širdies pusę, o ne deguonimi prisotinamas plaučiuose.
Difuzijos sutrikimas
Kai deguonis patenka į plaučius, jis užpildo mažus maišelius, vadinamus alveolėmis. Mažos kraujagyslės, vadinamos kapiliarais, supa alveoles. Iš alveolių deguonis pasklinda į kapiliarus tekantį kraują.
Esant šio tipo hipoksemijai, sutrinka deguonies difuzija į kraują.
Hipoventiliacija
Hipoventiliacija yra tada, kai deguonis vartojamas lėtai. Tai gali sukelti didesnį anglies dioksido kiekį kraujyje ir mažesnį deguonies kiekį.
Mažas aplinkos deguonis
Šis hipoksemijos tipas paprastai būna didesniame aukštyje. Turimas deguonis ore mažėja didėjant aukščiui.
Todėl didesniame aukštyje kiekvienas kvėpavimas suteikia mažesnį deguonies kiekį nei tada, kai esate jūros lygyje.
Priežastys
Hipoksemiją gali sukelti daugybė sąlygų. Tai gali būti:
- ūminio kvėpavimo distreso sindromas (ARDS)
- mažakraujystė
- astma
- kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija)
- sugriuvusio plaučio
- įgimti širdies defektai ar liga
- LOPL
- skystis plaučiuose (plaučių edema)
- didelis aukštis
- intersticinė plaučių liga
- vaistai, mažinantys kvėpavimo dažnį, tokie kaip kai kurie narkotikai ir anestetikai
- plaučių uždegimas
- randų susidarymas plaučiuose (plaučių fibrozė)
- miego apnėja
Skirtingos sąlygos gali sukelti hipoksemiją skirtingais būdais. Pažvelkime į keletą pavyzdžių:
LOPL yra lėtinė liga, kai sutrinka oro srautas plaučiuose. Dėl LOPL sunaikintų alveolių ir aplinkinių kapiliarų sieneles gali kilti deguonies mainų problemų, kurios gali sukelti hipoksemiją
Anemija yra būklė, kai nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių efektyviai pernešti deguonį. Dėl šios priežasties anemija sergančio žmogaus kraujyje gali būti mažai deguonies
Be to, hipoksemija gali būti kitos būklės, tokios kaip kvėpavimo nepakankamumas, simptomas.
Kvėpavimo sistemos nepakankamumas atsiranda, kai iš plaučių į kraują patenka nepakankamai deguonies. Todėl žemas deguonies kiekis kraujyje gali būti kvėpavimo nepakankamumo rodiklis.
Naujagimių hipoksemija
Hipoksemija kartais gali pasireikšti naujagimiams, turintiems įgimtus širdies ydas ar ligas. Tiesą sakant, matuojant deguonies kiekį kraujyje, kūdikiai tikrinami dėl įgimtų širdies ydų.
Neišnešiotus kūdikius taip pat pažeidžia hipoksemija, ypač jei jie buvo paguldyti ant mechaninio ventiliatoriaus.
Simptomai
Asmuo, sergantis hipoksemija, gali patirti šiuos simptomus:
- dusulys
- kosulys ar švokštimas
- galvos skausmas
- greitas širdies plakimas
- sumišęs ar sutrikęs
- mėlynas odos, lūpų ir nagų spalvos dažymas
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti hipoksemiją, gydytojas atliks fizinį patikrinimą, kurio metu jie patikrins jūsų širdį ir plaučius. Jie taip pat gali patikrinti jūsų odos, nagų ar lūpų spalvą.
Yra keletas papildomų bandymų, kuriuos jie gali atlikti norėdami įvertinti jūsų deguonies lygį ir kvėpavimą. Tai gali būti:
- Pulso oksimetrija, kurios metu jutiklis, uždedamas ant piršto, matuoja deguonies kiekį kraujyje.
- Arterinio kraujo dujų tyrimas, kurio metu adata paimamas kraujo mėginys iš arterijos, kad būtų galima išmatuoti deguonies kiekį kraujyje.
- Kvėpavimo testai, kurie gali įvertinti jūsų kvėpavimą per mašiną arba įkvėpus į vamzdelį.
Gydymas
Kadangi hipoksemija susijusi su mažu deguonies kiekiu kraujyje, gydymo tikslas - pabandyti padidinti deguonies kiekį kraujyje iki normalaus.
Deguonies terapija gali būti naudojama hipoksemijai gydyti. Tam gali reikėti deguonies kaukės ar mažo tūbelės, užspaustos ant nosies, kad gautumėte papildomą deguonį.
Hipoksemiją taip pat gali sukelti pagrindinė būklė, tokia kaip astma ar pneumonija. Jei hipoksemiją sukelia pagrindinė liga, gydytojas taip pat stengsis ją gydyti.
Komplikacijos
Norint tinkamai funkcionuoti, jūsų kūno organams ir audiniams reikalingas deguonis.
Nepateikus pakankamai deguonies, žala gali būti padaryta gyvybiškai svarbiems organams, tokiems kaip širdis ir smegenys. Negydoma hipoksemija gali būti mirtina.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei staiga atsiranda dusulys ir tai neigiamai veikia jūsų funkciją, visada turėtumėte kreiptis į greitąją medicinos pagalbą.
Kai kuriais kitais atvejais vien dusulys gali pateisinti gydytojo vizitą. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, būtinai pasitarkite su gydytoju ir aptarkite juos:
- dusulys, atsirandantis esant minimaliam aktyvumui arba kai esate pailsėjęs
- dusulys, kuris atsiranda mankštos metu ir pablogėja
- pabudimas staiga iš miego, dusulys
Esmė
Hipoksemija yra tada, kai kraujyje yra mažai deguonies. Yra keli skirtingi hipoksemijos tipai, todėl ją gali sukelti daugybė skirtingų sąlygų.
Hipoksemija yra sunki liga ir negydoma ji gali sukelti organų pažeidimus ar net mirtį.
Jei dusulys atsiranda staiga ir turi įtakos jūsų gebėjimui veikti, visada turėtumėte kreiptis į greitąją medicinos pagalbą.
