Kas yra Tourette sindromas?
Tourette sindromas yra neurologinis sutrikimas. Tai sukelia pakartotinius nevalingus fizinius judesius ir balso protrūkius. Tiksli priežastis nežinoma.
Tourette sindromas yra tic sindromas. Tikai yra nevalingi raumenų spazmai. Jie susideda iš staigių pertraukiamų raumenų grupės trūkčiojimų.
Dažniausios erkių formos yra šios:
- mirksi
- uostyti
- grimasas
- gerklės valymas
- grimasos
- pečių judesiai
- galvos judesiai
Remiantis Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto (NINDS) duomenimis, apie 200 000 žmonių JAV pasireiškia sunkiais Tourette sindromo simptomais.
1 iš 100 amerikiečių jaučia švelnesnius simptomus. Sindromas vyrus paveikia beveik keturis kartus daugiau nei moteris.
Kokie yra Tourette sindromo simptomai?
Simptomai kiekvienam asmeniui gali skirtis. Paprastai jie atsiranda nuo 3 iki 9 metų, pradedant nuo mažų galvos ir kaklo raumenų. Galų gale jūsų bagažinėje ir galūnėse gali atsirasti kitų tikų.
Žmonės, kuriems diagnozuotas Tourette sindromas, dažnai turi ir motorinę, ir balso balsę.
Simptomai paprastai pablogėja šiais laikotarpiais:
- jaudulys
- stresas
- nerimas
Paprastai jie būna patys sunkiausi ankstyvame paauglystėje.
Tikai klasifikuojami pagal tipą, kaip ir motorinė ar balsinė. Tolesnė klasifikacija apima paprastas ar sudėtingas tikas.
Paprastos tikos paprastai apima tik vieną raumenų grupę ir yra trumpos. Sudėtingos tikos yra suderinti judesių ar vokalizacijos modeliai, apimantys keletą raumenų grupių.
Varikliukai
| Paprasta variklio tikra | Sudėtingi varikliukai |
| akies mirksėjimas | kvepia ar liečia daiktus |
| akies lėkti | darydamas nepadorus gestus |
| iškišęs liežuvį | kūno lenkimas ar susukimas |
| nosies trūkčiojimas | žingsniavimas tam tikrais modeliais |
| burnos judesiai | šokinėja |
| galvos trūkčiojimas | |
| pečių gūžtelėjimas |
Balso tikai
| Paprastos vokalinės tikos | Sudėtingos vokalinės tikos |
| žagsėjimas | pakartoti savo žodžius ar frazes |
| grimasas | pakartoti kitų žmonių žodžius ar frazes |
| kosėjimas | vartojant vulgarius ar nepadorus žodžius |
| gerklės valymas | |
| barškėjimas |
Kas sukelia Tourette sindromą?
Tourette yra labai sudėtingas sindromas. Tai apima anomalijas įvairiose jūsų smegenų dalyse ir jas jungiančiose elektros grandinėse. Gali būti anomalijų jūsų baziniuose ganglijuose - jūsų smegenų dalyje, kuri prisideda prie motorinių judesių valdymo.
Taip pat gali būti naudojamos jūsų smegenyse esančios cheminės medžiagos, perduodančios nervinius impulsus. Šios cheminės medžiagos yra žinomos kaip neuromediatoriai.
Jie įtraukia:
- dopamino
- serotonino
- norepinefrino
Šiuo metu „Tourette“priežastis nežinoma ir nėra galimybės jo išvengti. Tyrėjai mano, kad priežastis gali būti paveldimas genetinis defektas. Jie stengiasi nustatyti specifinius genus, tiesiogiai susijusius su Tourette.
Tačiau šeimos klasteriai buvo nustatyti. Šios grupės leidžia tyrėjams manyti, kad genetika vaidina vaidmenį kai kuriems žmonėms, kuriantiems Tourette.
Kaip diagnozuojamas Tourette sindromas?
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie jūsų simptomus. Diagnozei nustatyti reikia ne tik vienerių, bet ir vienerių balso variklių mažiausiai vienerius metus.
Kai kurios sąlygos gali imituoti „Tourette“, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti vaizdo gavimo tyrimus, tokius kaip MRT, KT ar EEG, tačiau šie vaizdavimo tyrimai nėra būtini diagnozei nustatyti.
Žmonės, turintys „Tourette“, taip pat dažnai turi kitas sąlygas, įskaitant:
- dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
- obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
- mokymosi negalia
- miego sutrikimas
- nerimo sutrikimas
- nuotaikos sutrikimai
Kaip gydomas Tourette sindromas?
Jei jūsų erkės nėra sunkios, jums gali prireikti gydymo. Jei jie yra sunkūs ar sukelia minčių apie savęs žalojimą, gali būti taikomi keli gydymo būdai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti gydymą, jei jūsų erkės pablogėja suaugus.
Terapija
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti elgesio terapiją arba psichoterapiją. Tai apima konsultacijas su individualiu licencijuotu psichikos sveikatos specialistu.
Elgesio terapija apima:
- sąmoningumo ugdymas
- konkretūs reagavimo mokymai
- kognityvinė elgesio intervencija tikams
Šis terapijos būdas gali palengvinti simptomus:
- ADHD
- OKS
- nerimas
Psichoterapijos seansų metu jūsų terapeutas taip pat gali naudoti šiuos metodus:
- hipnozė
- atsipalaidavimo technikos
- vadovaujama meditacija
- gilaus kvėpavimo pratimai
Jums gali būti naudinga grupinė terapija. Gausite konsultacijas su kitais tos pačios amžiaus grupės žmonėmis, kurie taip pat serga Tourette sindromu.
Vaistai
Nėra vaistų, kurie galėtų išgydyti Tourette sindromą.
Tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vieną ar kelis iš šių vaistų, kad padėtų jums suvaldyti simptomus:
- Haloperidolis (haldolis), aripiprazolas (Abilify), risperidonas (Risperdal) ar kiti neuroleptikai: Šie vaistai gali padėti užblokuoti ar sušvelninti dopamino receptorius jūsų smegenyse ir padėti valdyti tiką. Dažnas šalutinis poveikis gali būti svorio padidėjimas ir protinis miglumas.
- Onabotulino toksinas A (Botox): Botox injekcijos gali padėti valdyti paprastas motorines ir balso temas. Tai onabotulino toksino A vartojimas ne pagal etiketę.
- Metilfenidatas (Ritalinas): Stimuliuojantys vaistai, tokie kaip Ritalinas, gali padėti sumažinti ADHD simptomus, nedidindami tikų.
- Klonidinas: kraujospūdį mažinantis vaistas nuo klonidino ir kiti panašūs vaistai gali padėti sumažinti erkę, valdyti įniršio priepuolius ir palaikyti impulsų kontrolę. Tai netinkamas klonidino vartojimas.
- Topiramatas (Topamax): Topiramatas gali būti skiriamas, kad sumažėtų erkės. Su šiuo vaistu susijusi rizika apima pažinimo ir kalbos problemas, mieguistumą, svorio kritimą ir inkstų akmenis.
- Vaistai kanapių pagrindu: Turima nedaug įrodymų, kad kanabinoidas delta-9-tetrahidrokanabinolis (dronabinolis) gali sustabdyti erkę suaugusiesiems. Taip pat yra nedaug įrodymų apie tam tikras medicininės marihuanos padermes. Vaistai nuo kanapių neturėtų būti skiriami vaikams ir paaugliams, nėščioms ir maitinančioms moterims.
Neurologiniai gydymo metodai
Gilus smegenų stimuliavimas yra dar viena gydymo forma, kurią galima skirti žmonėms, turintiems sunkią erkę. Žmonėms, sergantiems Tourette sindromu, šio tipo gydymo veiksmingumas vis dar tiriamas.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali implantuoti akumuliatorių veikiantį prietaisą jūsų smegenyse, kad būtų stimuliuojamos dalys, kontroliuojančios judėjimą. Arba jie gali implantuoti elektros laidus jūsų smegenyse, kad nukreiptų elektrinius dirgiklius į tas sritis.
Šis metodas buvo naudingas žmonėms, turintiems erkių, kurios buvo laikomos labai sunkiai gydomomis. Turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte apie galimą riziką ir naudą jums bei apie tai, ar šis gydymas atitiks jūsų sveikatos priežiūros poreikius.
Kodėl svarbi parama?
Gyvenimas su Tourette sindromu gali sukelti jausmus, kad jie vieniši ir izoliuoti. Jei nesugebėsite suvaldyti savo protrūkių ir trūkumų, taip pat galite jausti nenorą dalyvauti veikloje, kuria gali džiaugtis kiti žmonės.
Svarbu žinoti, kad yra palaikymas, padedantis valdyti jūsų būklę.
Pasinaudojimas turimais ištekliais gali padėti susidoroti su Tourette sindromu. Pvz., Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie vietines paramos grupes. Taip pat galite apsvarstyti grupinę terapiją.
Paramos grupės ir grupinė terapija gali padėti jums įveikti depresiją ir socialinę izoliaciją.
Susitikimas ir užmegztas ryšys su tais, kurie turi tokią pačią ligą, gali padėti pagerinti vienišumo jausmą. Galėsite klausytis jų asmeninių istorijų, įskaitant jų triumfą ir kovas, kartu gaudami patarimų, kuriuos galite įtraukti į savo gyvenimą.
Jei lankote palaikymo grupę, bet manote, kad tai nėra tinkamos rungtynės, nesivaržykite. Jums gali tekti lankyti skirtingas grupes, kol rasite tinkamą.
Jei turite mylimąjį, gyvenantį su Tourette sindromu, galite prisijungti prie šeimos palaikymo grupės ir sužinoti daugiau apie šią ligą. Kuo daugiau žinosite apie „Tourette“, tuo daugiau galėsite padėti savo mylimam žmogui susitvarkyti.
Amerikos Tourette asociacija (TAA) gali padėti rasti vietos paramą.
Kaip tėvui svarbu palaikyti ir palaikyti savo vaiką, kuris gali apimti pranešimą mokytojams apie jų būklę.
Kai kuriuos vaikus, sergančius Tourette sindromu, jie gali tyčiotis iš savo bendraamžių. Pedagogai gali atlikti svarbų vaidmenį padėdami kitiems mokiniams suprasti jūsų vaiko būklę, kuri gali sustabdyti patyčias ir erzinimą.
Tika ir nevalingi veiksmai taip pat gali atitraukti jūsų vaiką nuo mokyklos darbų. Pasitarkite su savo vaiko mokykla, kad suteiktų jam papildomo laiko testų ir egzaminų atlikimui.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Kaip ir daugeliui žmonių, sergančių Tourette sindromu, galite pastebėti, kad jūsų erkės pagerėja vėlyvos paauglystės metu ir 20-ies metų pradžioje. Jūsų simptomai gali visiškai praeiti spontaniškai ir visiškai suaugus.
Tačiau net jei Tourette simptomai su amžiumi mažėja, jums gali tekti patirti ir prireikti gydyti susijusias ligas, tokias kaip depresija, panikos priepuoliai ir nerimas.
Svarbu atsiminti, kad Tourette sindromas yra tokia sveikatos būklė, kuri neturi įtakos jūsų intelektui ar gyvenimo trukmei.
Pagerėjus gydymui, jūsų sveikatos priežiūros komanda, taip pat prieiga prie palaikymo ir išteklių galite valdyti simptomus, kurie gali padėti gyventi visavertį gyvenimą.
