Kas yra D ir C?
Dilatacija ir kuretažas, taip pat vadinami D&C arba D ir C, yra nedidelė operacija, apimanti gimdos kaklelio išsiplėtimą ar atidarymą. Gimdos kaklelis yra anga jūsų gimdai ar gimdai. Išsiplėtęs gimdos kaklelis, gydytojas naudoja šaukštelio formos daiktą, vadinamą kurete, kad pašalintų audinius iš vidinės gimdos gleivinės.
Procedūra atliekama gydytojo kabinete, moterų sveikatos klinikoje, dienos chirurgijos centre ar ligoninėje.
Kodėl naudojami D ir C?
Yra daugybė priežasčių, dėl kurių gydytojas gali nurodyti šią procedūrą. Dažniausios yra šios:
- norint nustatyti stipraus kraujavimo priežastį mėnesinių metu arba tarp jų
- šalinti navikinius navikus ar fibroidus
- pašalinti ir ištirti galimai vėžinius navikus
- pašalinti užkrėstą audinį, kurį dažnai sukelia lytiškai plintanti liga, vadinama dubens organų uždegimo liga (PID)
- pašalinti audinius, likusius gimdoje po persileidimo ar gimdymo
- atlikti pasirenkamą abortą
- norint pašalinti intrauterinį prietaisą (IUD), kuris yra kontracepcijos priemonė
Kaip pasiruošti D ir C?
Gydytojas duos jums rašytines instrukcijas, kaip pasiruošti D ir C. Visada tiksliai laikykitės jų nurodymų. Keletas dalykų, kuriuos gali reikėti atlikti, yra šie:
- Operacijos dieną venkite valgyti ar gerti.
- Gaukite fizinį egzaminą, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas procedūrai atlikti.
- Apsilankykite pas gydytoją dieną prieš tai, kad jie galėtų uždėti gelį, kad galėtų pradėti jūsų gimdos kaklelio atidarymo procesą.
- Pasirūpinkite, kad išeitumėte iš vienos ar dviejų dienų iš darbo ar mokyklos.
- Įsitikinkite, kad turite ką nors nuvežti jus namo po procedūros.
Kokia yra D ir C procedūra?
Anestetikai
Jūs ir jūsų gydytojas turite daug pasirinkimų anestetikų srityje. Naudodami bendrąją nejautrą, vaistą gausite per veną (IV) į rankos veną. Tai verčia miegoti giliai visos procedūros metu. Bendroji nejautra yra galimybė naudoti tik ligoninėje ar dienos chirurgijoje.
Stuburo anestezija, dar vadinama stuburo blokada, apima anestezijos suleidimą į nugaros smegenis. Liksite budrūs dėl procedūros, tačiau nieko nepajusite žemiau injekcijos vietos. Kaip ir atliekant bendrąją nejautrą, stuburo blokada dažniausiai naudojama tik ligoninėse ir dienos chirurgijos centruose.
Vietinis anestetikas reiškia, kad gydytojas suleis anestetiką tiesiai į jūsų gimdos kaklelį. Injekcija gali pajusti žiupsnį ir įgėlimą. Kai jūsų gimdos kaklelis nutirps, jūs neturėsite jokio skausmo, kai gydytojas išsiplės jūsų gimdos kaklelis. Tačiau, kai gydytojas pašalina gleivinę kiuvetė, jūsų gimdoje gali atsirasti mėšlungis. Vietinis anestetikas yra galimybė jūsų gydytojo kabinete ar klinikoje.
Jei nerimaujate dėl savo D ir C, kreipkitės į gydytoją, ar jie gali jus nuraminti visos procedūros metu. Tai gali būti tabletės išgėrimas dėl nerimo arba vaistų suleidimas per IV. Procedūros metu miegosite lengvai ir apie tai beveik nieko neatsiminsite, jei gausite sedaciją.
Procedūros etapai
Kai atvyksite, slaugytoja ar technikė paprašys nusivilkti drabužius ir apsivilkti ligoninės chalatą. Jei vartojate bendrąją nejautrą ar intraveninę sedaciją, slaugytoja į veną įkiš mažą plastikinį kateterį. Jie taip pat pasieks jus prie monitorių, kurie neskausmingai matuoja kraujospūdį, kvėpavimą ir širdies plakimą.
Kai gydytojas bus pasirengęs pradėti procedūrą, jis paprašys atsigulti ant apžiūros stalo, lyg jūs darytumėte Pap tyrimą. Pailsėsite kojas keliaudami, o lakštas ar antklodė uždengs jūsų kelius. Paprastai viena slaugytoja padeda gydytojui, o kita - prižiūri jūsų gyvybinius požymius ir teikia palaikymą bei nuraminimą.
Operacija vyks taip:
- Gydytojas įterpia prietaisą, vadinamą spekuliacija, kad paskirstytų jūsų makšties sienas, kad jie galėtų pamatyti gimdos kaklelį.
- Gydytojas plečia gimdos kaklelį, įkišdamas keletą strypų į gimdos kaklelio angą. Kiekvienas strypas yra šiek tiek storesnis nei tas, kuris buvo prieš jį.
- Išsiplėtęs gimdos kaklelis, gydytojas įdeda šaukštelio formos prietaisą, vadinamą kurete, ir brėžia prietaiso šonus išilgai gimdos gleivinės.
- Jei vaistas negali atlaisvinti visų audinių, gydytojas taip pat gali naudoti siurbimo prietaisą. Jei turėjote vietinį anestetiką, greičiausiai pastebėsite šiek tiek mėšlungį.
- Pašalinęs medžiagą iš gimdos, gydytojas pašalina instrumentus iš jūsų kūno.
- Tada gydytojas siunčia iš gimdos pašalintą medžiagą į laboratoriją analizei.
Kokios yra galimos D ir C komplikacijos?
Tai labai mažos rizikos procedūra, nes ji yra minimaliai invazinė. Tačiau bet kuri chirurginė procedūra turi tam tikrų galimų pavojų. Tai gali būti:
- su anestezija susijusios širdies ir plaučių problemos, kurios yra reti
- infekcija
- kraujo krešuliai, susiję su buvimu lovoje ir nejudėjimu, kurie yra reti, jei laikotės gydytojo nurodymų, kaip reguliariai keltis
- gimdos ar gimdos kaklelio pažeidimas
Tai gali būti jūsų gimdos ar gimdos kaklelio pažeidimo požymis:
- sunkus kraujavimas
- blogas kvapas
- stiprus skausmas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba greitosios pagalbos skyrių.
Koks atkūrimo procesas po D ir C?
Įprasta dieną ar dvi po procedūros jaustis pavargusiam ir patirti lengvą mėšlungį. Liksite objekte trumpą laiką stebėjimui. Negalėsite vairuoti iškart po procedūros. Susitarkite, kad draugas ar šeimos narys jus nuvežtų namo.
Nedidelis kraujavimas yra dažnas po D ir C, todėl greičiausiai norėsite nešioti menstruacinį įklotą. Nenaudokite tampono, nes jis gali sukelti infekciją. Kelias dienas galite pastebėti mėšlungį. Jei gydytojas neskiria vaistų nuo skausmo, paklauskite jų, kuris nereceptinis prekės ženklas geriausiai padės išvengti diskomforto.
Net jei tai nepatogu, kuo greičiau atsikelkite ir judėkite. Tai padės išlaikyti jūsų raumenis tvirtus ir padės išvengti kraujo krešulių susidarymo jūsų kojose.
Jūs turėtumėte sugebėti atnaujinti didžiąją dalį savo rutinos per dieną ar dvi po procedūros. Tačiau gydytojas lieps susilaikyti nuo vonios, išsimaudyti ar turėti lytinių santykių bent tris dienas ir galbūt ilgiau.
Jei gydytojas pašalins galimus vėžinius navikus ar medžiagas, iš gydytojo kabineto gausite ataskaitą apie laboratorinius duomenis. Jei rezultatai yra gerybiniai (necanceriniai), jums gali nereikėti tolesnių veiksmų. Jei rezultatai rodo vėžines ar ikivėžines ląsteles, gydytojas greičiausiai kreipsis pas jus pas specialistą, kad jis papasakotų apie tolesnius jūsų veiksmus.
