Šlapimo Takų Infekcija Vaikams: Priežastys Ir Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Vaikų šlapimo takų infekcijos (UTI) apžvalga

Šlapimo takų infekcija (UTI) vaikams yra gana dažna liga. Į šlaplę patenkančios bakterijos dažniausiai išbėga šlapinantis. Tačiau kai bakterijos nėra pašalintos iš šlaplės, jos gali augti šlapimo takuose. Tai sukelia infekciją.

Šlapimo takus sudaro tos kūno dalys, kurios dalyvauja gaminant šlapimą. Jie yra:

du inkstai, kurie filtruoja jūsų kraują ir papildomą vandenį šlapimui gaminti
du šlapimtakiai arba vamzdeliai, kurie iš inkstų paima šlapimą į šlapimo pūslę
šlapimo pūslė, kaupianti šlapimą, kol ji nebus pašalinta iš jūsų kūno
šlaplę ar vamzdelį, kuris iš šlapimo pūslės pašalina šlapimą iš kūno

Jūsų vaikas gali išsivystyti UTI, kai bakterijos patenka į šlapimo takus ir keliauja šlaplę į organizmą. Dvi UTI rūšys, labiausiai turinčios įtakos vaikams, yra šlapimo pūslės ir inkstų infekcijos.

Kai UTI pažeidžia šlapimo pūslę, jis vadinamas cistitu. Kai infekcija keliauja iš šlapimo pūslės į inkstus, ji vadinama pielonefritu. Abu jie gali būti sėkmingai gydomi antibiotikais, tačiau inkstų infekcija negydant gali sukelti rimtesnių sveikatos komplikacijų.

Vaikų UTI priežastys

UTI dažniausiai sukelia bakterijos, kurios gali patekti į šlapimo takus iš odos aplink išangę ar makštį. Dažniausia UTI priežastis yra E. coli, kuris prasideda žarnyne. Dauguma UTI atsiranda, kai šios rūšies bakterijos ar kitos bakterijos plinta iš išangės į šlaplę.

Vaikų UTI rizikos veiksniai

UTI dažniau pasitaiko mergaitėms, ypač kai prasideda mokymai tualetu. Merginos yra jautresnės, nes jų šlaplės yra trumpesnės ir arčiau išangės. Tai palengvina bakterijų patekimą į šlaplę. Neapipjaustyti berniukai iki 1 metų taip pat turi šiek tiek didesnę UTI riziką.

Šlaplė paprastai neturi bakterijų. Tačiau tam tikros aplinkybės gali palengvinti bakterijų patekimą į vaiko šlapimo takus ar likti jame. Šie veiksniai gali sukelti jūsų vaikui didesnę UTI riziką:

struktūrinis deformacija ar užsikimšimas viename iš šlapimo takų organų
nenormali šlapimo takų funkcija
vesikoureterinis refliuksas - apsigimimas, dėl kurio sutrinka šlapimo srautas atgal
burbulų naudojimas voniose (mergaitėms)
prigludę drabužiai (mergaitėms)
apliejimas iš nugaros į priekį po tuštinimosi
prasti tualeto ir higienos įpročiai
dažnas šlapinimasis ar vilkinimas ilgą laiką

UTI simptomai vaikams

UTI simptomai gali skirtis priklausomai nuo infekcijos laipsnio ir jūsų vaiko amžiaus. Kūdikiams ir labai mažiems vaikams simptomų gali nebūti. Kai jie atsiranda mažesniems vaikams, simptomai gali būti labai bendri. Tai gali būti:

karščiavimas
prastas apetitas
vėmimas
viduriavimas
dirglumas
bendras ligos jausmas

Papildomi simptomai skiriasi priklausomai nuo užkrėstos šlapimo takų dalies. Jei vaikas serga šlapimo pūslės infekcija, simptomai gali būti šie:

kraujas šlapime
drumstas šlapimas
blogai kvepiantis šlapimas
skausmas, dilgčiojimas ar deginimas šlapinantis
slėgis ar skausmas apatiniame dubens ar apatinėje nugaros dalyje, žemiau bambos
Dažnas šlapinimasis
pabudimas iš miego šlapintis
jaučiant poreikį šlapintis, esant mažai šlapimo kiekiui
nelaimingi atsitikimai dėl šlapimo pasibaigus tualeto mokymui

Jei infekcija pateko į inkstus, būklė yra rimtesnė. Jūsų vaikui gali pasireikšti intensyvesni simptomai, tokie kaip:

dirglumas
šaltkrėtis su drebuliu
didelis karščiavimas
paraudusi ar šilta oda
pykinimas ir vėmimas
šoninis ar nugaros skausmas
stiprus pilvo skausmas
stiprus nuovargis

Pradinius vaikų UTI požymius galima lengvai nepastebėti. Mažesniems vaikams gali būti sunku apibūdinti jų kančios priežastis. Jei jūsų vaikas serga ir karščiuoja be slogos, ausų skausmo ar kitų akivaizdžių ligos priežasčių, pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte, ar jūsų vaikas turi UTI.

UTI komplikacijos vaikams

Skubi UTI diagnozė ir gydymas gali užkirsti kelią rimtoms, ilgalaikėms medicininėms komplikacijoms. Negydytas UTI gali sukelti inkstų infekciją, kuri gali sukelti rimtesnes ligas, tokias kaip:

inkstų abscesas
inkstų funkcijos sumažėjimas ar inkstų nepakankamumas
hidronefrozė arba inkstų patinimas
sepsis, kuris gali sukelti organų nepakankamumą ir mirtį

UTI diagnozė vaikams

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikas turi simptomų, susijusių su UTI. Norint tiksliai diagnozuoti gydytoją, reikia šlapimo mėginio. Mėginys gali būti naudojamas:

Šlapimo tyrimas. Šlapimas tiriamas specialia bandymo juostele, siekiant nustatyti infekcijos požymius, pavyzdžiui, kraują ir baltuosius kraujo kūnelius. Be to, mikroskopu galima ištirti, ar mėginyje nėra bakterijų ar pūlių.
Šlapimo kultūra. Šis laboratorinis tyrimas paprastai trunka nuo 24 iki 48 valandų. Mėginys analizuojamas siekiant nustatyti bakterijas, sukeliančias UTI, kiek jų yra, ir tinkamai gydyti antibiotikais.

Švaraus šlapimo mėginio paėmimas gali būti iššūkis vaikams, kurie nėra mokomi tualeto. Tinkamo mėginio negalima gauti iš šlapio vystyklų. Jūsų vaiko gydytojas gali naudoti vieną iš šių metodų, kad gautų vaiko šlapimo mėginį:

Šlapimo surinkimo krepšys. Šlapimui surinkti plastikinis maišelis užrišamas ant jūsų vaiko lytinių organų.
Kateterizuotas šlapimo rinkimas. Kateteris įkišamas į berniuko varpos galiuką arba mergaitės šlaplę ir šlapimo pūslę, kad būtų galima surinkti šlapimą. Tai tiksliausias metodas.

Papildomi testai

Gydytojas gali rekomenduoti papildomus diagnostinius tyrimus, kad nustatytų, ar UTI šaltinį sukelia nenormalūs šlapimo takai. Jei jūsų vaikas turi inkstų infekciją, gali reikėti atlikti tyrimus ir inkstų pažeidimui nustatyti. Gali būti naudojami šie vaizdavimo testai:

inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas
tuštinimosi cistouretrograma (VCUG)
branduolinės medicinos inkstų nuskaitymas (DMSA)
Inkstų ir šlapimo pūslės kompiuterinė tomografija ar MRT

VCUG yra rentgeno nuotrauka, atliekama, kol jūsų vaiko šlapimo pūslė pilna. Gydytojas sušvirkščia kontrastinį dažus į šlapimo pūslę ir tada lieps jūsų vaikui šlapintis - paprastai per kateterį -, kad jis stebėtų, kaip šlapimas išteka iš kūno. Šis tyrimas gali padėti nustatyti bet kokius struktūrinius anomalijas, dėl kurių gali atsirasti UTI, ir ar neatsiranda vezoureterinis refliuksas.

DMSA yra branduolinis bandymas, kurio metu inkstai daromi po radioaktyviosios medžiagos, vadinamos izotopu, įšvirkštimo į veną (IV).

Tyrimai gali būti daromi, kol jūsų vaikas užsikrėtė. Dažnai jie daromi praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po gydymo, kad būtų nustatyta, ar infekcija nepadarė jokios žalos.

UTI gydymas vaikams

Jūsų vaiko UTI reikės skubiai gydyti antibiotikais, kad būtų išvengta inkstų pažeidimo. Bakterijų, sukeliančių jūsų vaiko UTI, rūšis ir jūsų vaiko infekcijos sunkumas lems naudojamo antibiotiko tipą ir gydymo trukmę.

Dažniausi vaikų UTI gydymui naudojami antibiotikai:

amoksicilinas
amoksicilinas ir klavulano rūgštis
cefalosporinai
doksiciklino, bet tik vyresniems nei 8 metų vaikams
nitrofurantoinas
sulfametoksazol-trimetoprimas

Jei jūsų vaikas turi UTI, kuris diagnozuotas kaip paprasta šlapimo pūslės infekcija, tikėtina, kad gydymą namuose sudarys geriamieji antibiotikai. Tačiau dėl sunkesnių infekcijų gali prireikti hospitalizacijos ir vartoti IV skysčių ar antibiotikų.

Gali prireikti hospitalizuoti tais atvejais, kai jūsų vaikas:

yra jaunesnis nei 6 mėn
serga karščiavimu, kuris nepagerėja
greičiausiai turi inkstų infekciją, ypač jei vaikas labai serga ar yra jaunas
serga kraujo infekcija nuo bakterijų, kaip ir sepsio metu
yra dehidratuota, vemiama ar dėl kitų priežasčių negali vartoti geriamųjų vaistų

Taip pat gali būti paskirti vaistai nuo skausmo, siekiant palengvinti stiprų diskomfortą šlapinantis.

Jei vaikas gydomas antibiotikais namuose, atlikdami tam tikrus veiksmus galite padėti užtikrinti teigiamą rezultatą.

Priežiūra namuose

Duokite vaikui paskirtų vaistų tiek laiko, kiek patarė gydytojas, net jei jie pradeda jaustis sveiki.
Paimkite vaiko temperatūrą, jei jiems atrodo karščiavimas.
Stebėkite vaiko šlapinimosi dažnį.
Paklauskite vaiko, ar nėra skausmo ar deginimo šlapinantis.
Įsitikinkite, kad vaikas geria daug skysčių.

Vaiko gydymo metu kreipkitės į gydytoją, jei simptomai pasunkėja arba išlieka ilgiau nei tris dienas. Taip pat skambinkite gydytojui, jei jūsų vaikas turi:

karščiavimas didesnis nei 101˚F (38,3˚C)
kūdikiams naujas ar besitęsiantis (trunkantis daugiau nei tris dienas) karščiavimas didesnis nei 100,4˚F (38˚C)

Jei vaikui atsiranda naujų simptomų, taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją:

skausmas
vėmimas
bėrimas
patinimas
šlapimo išsiskyrimo pokyčiai

Ilgalaikė vaikų, sergančių UTI, perspektyva

Greitai diagnozavę ir gydydami, galite tikėtis, kad vaikas visiškai pasveiks po UTI. Tačiau kai kuriems vaikams gali prireikti gydymo nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.

Ilgalaikis gydymas antibiotikais yra labiau tikėtinas, jei jūsų vaikui diagnozuojamas vezikureterinis refleksas arba VUR. Šis apsigimimas lemia nenormalų šlapimo tekėjimą atgal iš šlapimo pūslės į šlapimtakį, šlapimas juda link inkstų, o ne iš šlaplės. Šis sutrikimas turėtų būti įtariamas mažiems vaikams, sergantiems pasikartojančiais UTI, arba kūdikiams, sergantiems daugiau nei viena UTI, sergantiems karščiavimu.

Dėl VUR vaikai, sergantys VUR, turi didesnę inkstų infekcijos riziką. Tai padidina inkstų pažeidimo ir galiausiai inkstų nepakankamumo riziką. Chirurgija yra galimybė, naudojama sunkiais atvejais. Paprastai vaikai, sergantys lengvu ar vidutinio sunkumo VUR, viršija ligą. Tačiau inkstų pažeidimas ar inkstų nepakankamumas gali pasireikšti ir suaugus.

Kaip išvengti UTI vaikams

Tam tikrais įrodytais būdais galite padėti sumažinti vaiko galimybę vystytis UTI.

UTI prevencija

Neduokite moteriškoms vaikams burbulinių vonių. Jie gali leisti bakterijoms ir muilui patekti į šlaplę.
Venkite sandarių drabužių ir apatinių drabužių savo vaikui, ypač mergaitėms.
Įsitikinkite, kad vaikas geria pakankamai skysčių.
Venkite leisti vaikui kofeino, kuris gali sukelti šlapimo pūslės sudirginimą.
Mažesniems vaikams sauskelnes dažnai keiskite.
Išmokykite vyresnius vaikus tinkamai laikytis higienos norėdami palaikyti švarią lytinių organų sritį.
Skatinkite vaiką dažnai naudotis vonios kambariu, o ne šlapimu.
Išmokykite savo vaiko saugaus valymo būdus, ypač po tuštinimosi. Šluostymas iš priekio į nugarą sumažina tikimybę, kad bakterijos iš išangės pateks į šlaplę.

Jei vaikas kartojasi UTI, kartais patariama vartoti prevencinius antibiotikus. Tačiau nenustatyta, kad jie sumažintų pasikartojimą ar kitas komplikacijas. Būtinai vykdykite instrukcijas, net jei vaikas neturi UTI simptomų.