Enteropatinis artritas (EA)
Jei turite uždegiminę žarnyno ligą (IBD), galite sirgti ir EA. Sąnarių uždegimas gali atsirasti visame kūne, jei sergate EA.
Uždegiminė žarnyno liga (IBD) taip pat gali sukelti:
- pilvo skausmas
- kruvinas viduriavimas
- mėšlungis
- svorio metimas
Štai ką reikia žinoti apie ryšį tarp IBD ir artrito.
Problema prasideda nuo IBD
IBD apima lėtinį jūsų virškinamojo trakto uždegimą. Dažniausiai pasitaikančios formos yra opinis kolitas (UC) ir Krono liga (CD). Jungtinėse Valstijose jūsų žarnos gleivinė yra uždegusi. Sergant CD, uždegimas gali pasireikšti bet kurioje jūsų virškinamojo trakto dalyje ir plisti giliau į audinius.
Didelis IBD uždegimas gali atsirasti dėl per didelės jūsų imuninės sistemos reakcijos į bakterijas ar virusus. Tai taip pat gali atsirasti dėl autoimuninio atsako, kai jūsų kūnas puola į savo audinius. Nepriklausomai nuo priežasties, šis uždegimas gali sutrukdyti tinkamai veikti jūsų virškinimo sistemą. Tai taip pat gali sukelti imuninį atsaką kitose kūno vietose, tokiose kaip:
- oda
- nagų lovos
- akys
- sąnariai
Gali atsirasti rankų ir kojų artritas
Dvi pagrindinės EA formos yra periferinė ir ašinė.
Anot žurnalo „Klinikinė ir vystymosi imunologija“tyrėjų, nuo 17 iki 20 procentų IBD turinčių žmonių serga kokia nors periferinio artrito forma. Tai labiau būdinga tiems, kurie turi kompaktinį diską nei UC.
Periferinis EA apima rankų ir kojų, dažniausiai apatinių kojų, sąnarius. Dažnai dalyvauja keli sąnariai. Jei sergate periferiniu EA, greičiausiai ištiksite sąnarių uždegimo priepuolius ar paūmėjimus. Paprastai šie paūmėjimai greitai atsiranda ir įsijungia per 48 valandas. Jie gali išnykti per šešis mėnesius, tačiau kai kuriems žmonėms uždegimas gali tapti lėtinis.
Jūsų periferinio EA simptomai gali paūmėti kartu su kitais IBD simptomais. Jie gali pasunkėti arba pablogėti, atsižvelgiant į bendrą uždegimo lygį jūsų kūne.
Taip pat gali atsirasti artritas stuburo srityje
Ašinis artritas taip pat labiau paplitęs pacientams, sergantiems CD, praneša žurnalo „Klinikinė ir vystymosi imunologija“tyrėjai. Tai paveikia iki 22 procentų žmonių, sergančių CD, taip pat maždaug 2–6 procentai žmonių, sergančių UC.
Ašinė EA forma gali paveikti apatinę stuburo dalį ir dubens sąnarius. Kai kuriais atvejais tai gali paveikti visą stuburą, esant artritiniam uždegimui, vadinamam ankiloziniu spondilitu. Laikui bėgant dėl šios būklės stuburo sąnariai gali tapti vis nejudresni.
Reikėtų pažymėti, kad ašinė EA forma paprastai nepalengvėja, kai sustiprėja IBD simptomai.
Kuris pirmas?
Esant ašinei EA formai, sąnarių simptomai ir pažeidimai gali atsirasti anksčiau nei pastebimi IBD simptomai žarnyne. Dėl to jums gali būti diagnozuotas stuburo artritas, o vėliau - IBD.
Ašinio EA simptomai yra apatinės nugaros dalies skausmas, rytinis sustingimas ir skausmas po ilgo sėdėjimo ar stovėjimo. Apatinės nugaros dalies skausmas ypač būdingas jaunesniems žmonėms, sergantiems ašine EA.
Ankstyvieji periferinės EA simptomai yra sąnarių skausmas. Skirtingai nuo osteoartrito, jis nesukels jūsų sąnarių deformacijos ar erozijos.
Rizikos veiksniai
Genetika vaidina svarbų vaidmenį kuriant EA. Jei turite geną, susijusį su baltymo HLA-B27 gamyba, labiau tikėtina, kad susiformuosite EA. Šis baltymas yra antigenas, kurio galima rasti jūsų baltųjų kraujo kūnelių išorėje. Tai gali sukelti imuninės sistemos problemų. Pavyzdžiui, tai gali paskatinti jūsų imuninę sistemą užpulti sveikas jūsų sąnarių ląsteles.
Infekcija tam tikromis bakterijomis, tokiomis kaip Salmonella ar Shigella, taip pat gali padidinti sąnarių uždegimo riziką.
Vaistai
Jei turite EA, gydytojas greičiausiai paskirs vaistus uždegimui sumažinti.
Pavyzdžiui, jie gali jus paskatinti vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas ar naproksenas. Jie taip pat gali skirti vaistus, kurie slopina jūsų imuninę sistemą, kad sumažintų uždegiminį atsaką. Pavyzdžiui, jie gali skirti kortikosteroidus, tokius kaip prednizonas, arba vaistus nuo reumato, tokius kaip sulfasalazinas ir metotreksatas.
Biologija yra dar viena vaistų klasė, slopinanti jūsų imuninės sistemos dalis. Pavyzdžiai:
- etanerceptas (Enbrel)
- adalimumabas (Humira)
- infliksimabas (Remicade)
- golimumabas (Simponi)
Jie blokuoja jūsų organizme cheminę medžiagą, kuri sukelia uždegimą.
NVNU arba imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas gali palengvinti EA simptomus, tačiau jie taip pat kelia pavojų. NVNU gali turėti ilgalaikį šalutinį poveikį jūsų skrandžiui ir virškinimo sistemai, o tai sukelia problemų, jei sergate IBD. Imunosupresiniai vaistai daro jus labiau pažeidžiamus infekcijos.
Kiti gydymo būdai
Pratimai ir fizinė terapija taip pat gali padėti sumažinti EA skausmą, tuo pačiu stiprinant ir palaikant raumenų jėgą.
Kai kurie žmonės mano, kad probiotikai taip pat gali padėti gydyti EA ir IBD. Probiotikų gerosios bakterijos gali padėti sumažinti jūsų žarnyne blogųjų bakterijų kiekį. Blogosios bakterijos gali būti iš dalies atsakingos už jūsų žarnų ir sąnarių uždegimą. Norint sužinoti, ar probiotikai gali padėti gydyti šias ligas, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti gydymą, kad būtų galima valdyti kitus IBD simptomus ir galimas komplikacijas. Pavyzdžiui, jei sergate IBD, padidėja širdies ir kraujagyslių problemų rizika. Gydytojas gali rekomenduoti gyvenimo būdo pakeitimus, vaistus, chirurgiją ar kitokį gydymą, kuris padėtų apsaugoti jūsų širdies sveikatą.
