Prieširdžių virpėjimas
Prieširdžių virpėjimas (AFib) yra labiausiai paplitęs rimtos širdies aritmijos tipas. Tai sukelia nenormalūs elektriniai signalai jūsų širdyje. Šie signalai sukelia prieširdžių, viršutinių širdies kamerų, virpėjimą ar drebėjimą. Šis virpėjimas paprastai sukelia greitą, nereguliarų širdies plakimą.
Jei sergate AFib, simptomų niekada neturite. Kita vertus, jūs galite turėti rimtų sveikatos komplikacijų. Dėl nereguliaraus širdies plakimo prieširdyje gali susikaupti kraujo. Tai gali sukelti krešulius, kurie keliauja į jūsų smegenis, ir sukelti insultą.
Remiantis Amerikos širdies asociacija, žmonėms, sergantiems negydytu AFib, insultas rizikuojamas net penkis kartus. AFib taip pat gali pabloginti tam tikras širdies ligas, tokias kaip širdies nepakankamumas.
Bet imk širdį. Jūs turite keletą gydymo būdų, įskaitant vaistus, chirurgiją ir kitas procedūras. Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti.
Gydymo tikslai
Jūsų gydytojas sudarys gydymo planą, kuris padės valdyti jūsų AFib. Jūsų gydymo planas greičiausiai sieks trijų tikslų:
- užkirsti kelią kraujo krešuliams
- atkurti normalų širdies ritmą
- atkurti normalų širdies ritmą
Vaistai gali padėti pasiekti visus šiuos tris tikslus. Jei vaistai širdies ritmui atkurti neveikia, galimos ir kitos galimybės, tokios kaip medicininės procedūros ar chirurgija.
Vaistai kraujo krešulių prevencijai
Padidėjusi insulto rizika yra rimta komplikacija. Tai yra viena iš pagrindinių priešlaikinės žmonių, sergančių AFib, mirties priežasčių. Norėdami sumažinti krešulio susidarymą ir insultą, gydytojas greičiausiai paskirs kraują skystinančių vaistų. Tai gali būti šie ne vitamino K geriamieji antikoaguliantai (NOAC):
- rivaroksabanas („Xarelto“)
- dabigatranas („Pradaxa“)
- apiksabanas (eliksyvas)
- edoxaban (Savaysa)
Šie NOAC yra rekomenduojami tradiciškai nurodytam varfarinui (Coumadin), nes jie neturi žinomos sąveikos su maistu ir jų nereikia dažnai tikrinti.
Varfariną vartojantiems žmonėms reikia dažnai tirti kraują ir stebėti, ar jie vartoja maistą, kuriame gausu vitamino K.
Gydytojas reguliariai tikrins jūsų kraują, kad įsitikintų, ar vaistai veikia.
Vaistai normaliam širdies ritmui atkurti
Širdies ritmo sulėtėjimas yra dar vienas svarbus gydymo žingsnis. Jūsų gydytojas gali paskirti vaistų šiam tikslui. Normaliam širdies ritmui atkurti gali būti naudojami trys vaistų tipai:
- Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip atenololis (Tenormin), karvedilolis (Coreg) ir propranololis (Inderal).
- Kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip diltiazemas (Cardizem) ir verapamilis (Verelan)
- Digoksinas (lanoksinas)
Vaistai normaliam širdies ritmui atkurti
Kitas gydymo AFib žingsnis yra normalios širdies ritmo, vadinamo sinuso ritmu, atkūrimas. Tam gali padėti dviejų rūšių vaistai. Jie veikia sulėtindami elektrinius signalus jūsų širdyje. Šie vaistai yra:
- Natrio kanalų blokatoriai, tokie kaip flekainidas (Tambocor) ir chinidinas
- Kalio kanalų blokatoriai, tokie kaip amiodaronas (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Elektrinė kardioversija
Kartais vaistai negali atkurti sinuso ritmo arba jie sukelia per daug šalutinių poveikių. Tokiu atveju galite patirti elektrinę kardioversiją. Taikydamas šią neskausmingą procedūrą, sveikatos priežiūros specialistas šokiruoja jūsų širdį, kad ji atsistatytų ir atkurtų normalų ritmą.
Elektrinė kardioversija dažnai veikia, tačiau ji paprastai nėra nuolatinė. Vėliau gali tekti vartoti vaistus, kad palaikytumėte naują įprastą širdies ritmą.
Kateterio abliacija
Kitas sinuso ritmo atkūrimo variantas, kai vaistai nepavyksta, vadinamas kateterio abliacija. Siauras kateteris sriegiuotas per kraujagyslę į jūsų širdį.
Kateteris naudoja radijo dažnio energiją tam, kad sunaikintų nedaug širdies audinių ląstelių, kurios siunčia signalus, sukeliančius nenormalų širdies ritmą. Be nenormalių signalų, normalus širdies signalas gali perimti ir sukurti sinuso ritmą.
Stimuliatorius
Jei širdies ritmas nereaguoja į vaistus, gali reikėti širdies stimuliatoriaus. Tai elektroninis prietaisas, kuris dedamas į krūtinę chirurginės procedūros metu. Tai reguliuoja jūsų širdies plakimą iki sinusinio ritmo.
Širdies stimuliatoriai kai kuriems pacientams naudojami tik kaip paskutinė priemonė po to, kai vaistai neveikia. Nors širdies stimuliatoriaus įterpimas laikomas maža operacija, vis tiek yra tam tikra rizika.
Labirinto procedūra
AFib gydymui gali būti naudojamas paskutinis gydymas, vadinamas labirinto procedūra, kai vaistai ir kitos procedūros nepavyko. Tai apima atviros širdies operaciją. Labirinto procedūra labiau tikėtina, jei sergate kita širdies liga, kuriai atlikti reikalinga operacija.
Chirurgas jūsų prieširdyje padaro pjūvius, kurie riboja nenormalius elektrinius signalus tam tikroje širdies vietoje.
Tai neleidžia signalams patekti į prieširdžius ir sukelti virpėjimą. Dauguma žmonių, kuriems taikoma ši procedūra, nebeatlieka AFib ir nebereikia vartoti antiaritminių vaistų.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Gyvenimo būdo pokyčiai taip pat yra svarbūs. Šie pakeitimai gali padėti sumažinti komplikacijų riziką, atsirandančią dėl AFib.
Turėtumėte mesti rūkyti arba susilaikyti nuo rūkymo ir apriboti alkoholio ir kofeino vartojimą. Taip pat reikėtų vengti vaistų nuo kosulio ir peršalimo, kurių sudėtyje yra stimuliatorių. Jei nežinote, ko vengti, kreipkitės į vaistininką.
Be to, atkreipkite dėmesį į bet kokią veiklą, sukeliančią ar sustiprinančią jūsų AFib simptomus, ir apie tai pasitarkite su gydytoju.
Svorio netekimas taip pat rekomenduojamas žmonėms, sergantiems AFib ir turintiems viršsvorį.
Norėdami gauti daugiau patarimų, skaitykite šį straipsnį apie gyvenimo būdo pokyčius, kad padėtumėte valdyti AFib.
