ART Dėl ŽIV: Supratimas Apie Antiretrovirusinę Terapiją

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Apie meną

Netrukus po to, kai 1981 m. Buvo atrastas ŽIV, žmonėms, sergantiems ŽIV, buvo įdiegta įvairių terapijų, naudojančių vieną vaistą. Tai apima vaistą azidotimidiną (AZT).

Nepaisant pradinės sėkmės, šie „monoterapijos metodai“pasirodė esą neveiksmingi sulėtinant viruso progresavimą.

Ši nesėkmė atsirado dėl ŽIV sugebėjimo greitai susiformuoti atsparumui šiems vienkartiniams vaistams. Kitaip tariant, ŽIV mutavo (pasikeitė) į formą, kuri nebereagavo į atskirus vaistus.

1995 m. Buvo pradėtas kombinuotas gydymas narkotikais, žinomas kaip „AIDS kokteilis“. Iš pradžių šis gydymo būdas buvo žinomas kaip labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas (HAART). Jis taip pat vadinamas kombinuotąja antiretrovirusine terapija (CART) arba tiesiog antivirusine terapija (ART).

Nepriklausomai nuo savo pavadinimo, ART žymiai pagerino žmonių, kurie juo naudojosi. Žmonėms sumažėjo virusų kiekis (ŽIV kiekis jų organizme) ir padidėjo CD4 ląstelių (imuninių ląstelių, kurias sunaikina ŽIV) skaičius.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, žmonės, kurie naudojasi antiretrovirusiniais vaistais kaip nustatyta ir palaiko nenustatomą viruso kiekį, „faktiškai neturi jokios rizikos“perduoti ŽIV kitiems.

Be to, gyvenimo trukmė tapo daug artimesnė tipinei gyvenimo trukmei. Viena iš pagrindinių ART sėkmės priežasčių yra ta, kad ji padeda išvengti atsparumo bet kuriam pavartotam vaistui.

Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie gyvenimą keičiantį gydymą, vadinamą ART.

Kombinuotos antiretrovirusinės terapijos vaistų schemos

Šiuo metu pagal receptą galima įsigyti įvairių ART vaistų. Kiekvienas vaistas, įtrauktas į kombinuotą terapiją, tarnauja unikaliam tikslui, tačiau kartu jie siekia kelių svarbių tikslų:

1. Neleiskite virusui daugintis ir sumažinkite viruso kiekį.
2. Padėkite atkurti CD4 kiekį ir imuninę funkciją.
3. Sumažinkite ŽIV komplikacijas ir pagerinkite išgyvenamumą.
4. Sumažinkite ŽIV plitimą kitiems.

Dabartinės vaistų, įtrauktų į antiretrovirusinį gydymą, klasės:

• Nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI). ŽIV replikacijai reikalingas fermentas, vadinamas atvirkštine transkriptaze (RT). Siūlydami virusui netinkamas RT versijas, NRTI blokuoja ŽIV galimybę daugintis.
• Nukleozidų atvirkštinės transkripcijos inhibitoriai (NNRTI). Šie inhibitoriai išjungia pagrindinį baltymą, kurį reikia pakartoti ŽIV.
• Proteazės inhibitoriai (PI). Šis inhibitorius išjungia baltymą, vadinamą proteaze, dar vienu pagrindiniu elementu, kurio reikia ŽIV replikacijai.
• Įėjimo ar sintezės inhibitoriai. Šie inhibitoriai blokuoja viruso galimybę patekti į organizmo CD4 ląsteles.
• Integrazės inhibitoriai (INSTI). Kai ŽIV įsiskverbia į CD4 ląstelę, ji įterpia genetinę medžiagą į ląsteles, naudodama baltymą, vadinamą integrase. Šie inhibitoriai blokuoja viruso galimybes atlikti šį svarbų replikacijos žingsnį.

Dabartiniai rekomenduojami ŽIV gydymo protokolai

Nacionalinio sveikatos instituto duomenimis, dabartinėse pradinio ŽIV vartojimo režimo rekomendacijose yra trys vaistai nuo ŽIV iš dviejų ar daugiau skirtingų klasių.

Paprastai tai apima:

• du NRTI su INSTI, NNRTI arba PI
• ritonaviras arba kobicistatas kaip revakcinacija

Įdiegus režimą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės vykstančias reakcijas ir sėkmės lygius. Jei asmuo turi sunkų šalutinį poveikį arba jei režimas neveikia, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakeisti narkotikų schemą.

Antiretrovirusinis gydymas šiuo metu rekomenduojamas visiems ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Tačiau dėl tam tikrų situacijų gydymas yra skubesnis.

Tokių situacijų pavyzdžiai yra žmonės, kurie:

• šiuo metu esate nėščios
• anksčiau yra patyrę su ŽIV susijusią demenciją, vėžį ar kitas su ŽIV susijusias komplikacijas, pavyzdžiui, infekcijas ar nervų skausmą
• sergate hepatitu B arba hepatitu C
• CD4 skaičius buvo mažesnis nei 200 ląstelių / mm3

Pradėjus antiretrovirusinį gydymą, jis turėtų būti tęsiamas ilgą laiką. Tai padeda išlaikyti mažą virusų kiekį ir normalų CD4 kiekį.

Paėmimas

Įdiegus ART, viskas pakeitė ŽIV gydymą ir prevenciją. Tai suteikė naujos vilties dėl padidėjusio ŽIV sergančių žmonių ilgaamžiškumo jausmo.

Be to, tai ženkliai pagerino bendrą žmonių, gyvenančių su ŽIV, gyvenimo kokybę.