Svarbiausi klopidogrelio reiškiniai
- Clopidogrel geriamosios tabletės yra tiek generinis, tiek firminis ženklas. Prekės ženklas: Plavix.
- Clopidogrel yra tik tabletės, kurias išgeriate per burną.
- Klopidogrelis yra naudojamas širdies priepuolio ir insulto prevencijai. Jis skiriamas žmonėms, neseniai patyrusiems širdies smūgį ar insultą, ar sergantiems periferinių arterijų liga (bloga kojų kraujotaka).
Kas yra klopidogrelis?
Clopidogrel geriamosios tabletės yra receptinis vaistas, parduodamas kaip prekės ženklas Plavix. Jis taip pat parduodamas kaip generinis vaistas. Generiniai vaistai paprastai kainuoja mažiau nei prekės ženklo versija. Kai kuriais atvejais jie gali būti tiekiami ne visų stiprumų ar formų kaip prekės ženklo pavadinimas.
Clopidogrel yra tik tabletės, kurias išgeriate per burną.
Kodėl jis naudojamas
Klopidogrelis naudojamas kraujo krešulių prevencijai, jei turite krūtinės skausmą, periferinių arterijų ligą (bloga kojų kraujotaka), širdies priepuolį ar insultą.
Šis vaistas gali būti naudojamas kaip sudėtinės terapijos dalis. Tai reiškia, kad gali tekti vartoti jį kartu su kitais narkotikais. Jūsų gydytojas nuspręs, ar turėtumėte vartoti šį vaistą su kitais vaistais, tokiais kaip aspirinas.
Kaip tai veikia
Klopidogrelis priklauso vaistų klasei, vadinamai trombocitų inhibitoriais arba tienopiridino klasės P2Y12 ADP trombocitų receptorių inhibitoriais. Vaistų klasė yra vaistų grupė, veikianti panašiai. Šie vaistai dažnai naudojami panašioms ligoms gydyti.
Trombocitai yra kraujo ląstelės, kurios normaliai padeda krešėti. Klopidogrelis padeda išvengti trombocitų sulipimo. Tai neleidžia jiems susidaryti trombams.
Klopidogrelio šalutinis poveikis
Clopidogrel geriama tabletė gali sukelti lengvą ar sunkų šalutinį poveikį. Šiame sąraše yra keletas pagrindinių šalutinių reiškinių, kurie gali atsirasti vartojant klopidogrelį. Šiame sąraše nėra visų galimų šalutinių reiškinių.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą klopidogrelio šalutinį poveikį arba patarimų, kaip pašalinti nerimą keliantį šalutinį poveikį, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Dažniau pasitaikantis šalutinis poveikis
Dažniau pasireiškiantis klopidogrelio šalutinis poveikis yra:
- kraujavimas
- niežtinti oda
Jei niežti odą, ji gali praeiti per kelias dienas ar kelias savaites. Jei jis sunkesnis ar nepraeina, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Sunkus šalutinis poveikis
Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei turite rimtų šalutinių reiškinių. Paskambinkite 911, jei jūsų simptomai kelia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą. Sunkus šalutinis poveikis ir jo simptomai gali būti šie:
-
Sunkus, gyvybei pavojingas kraujavimas. Simptomai gali būti šie:
- nepaaiškinamas kraujavimas ar ilgai trunkantis kraujavimas
- kraujas šlapime (rausvos, raudonos arba rudos spalvos šlapimas)
- raudonos arba juodos išmatos, kurios atrodo kaip degutas
- nepaaiškinamos mėlynės ar mėlynės, kurios padidėja
- kosėja kraujas ar kraujo krešuliai
- vėmimas krauju ar vėmimas, panašus į kavos tirščius
-
Kraujo krešėjimo problema, vadinama trombozine trombocitopenine purpura (TTP). Ši liga gali atsirasti išgėrus klopidogrelio, net jei vartojate tik mažiau nei dvi savaites. TTP metu kraujo krešuliai susidaro kraujagyslėse bet kurioje kūno vietoje. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kurį nors iš šių simptomų:
- rausvos dėmės (purpura) ant jūsų odos arba burnoje (gleivinėje) dėl kraujavimo po oda
- odos ar akių baltymų pageltimas (gelta)
- nuovargis ar silpnumas
- blyškiai atrodanti oda
- karščiavimas
- greitas širdies ritmas ar dusulys
- galvos skausmas
- sunku kalbėti ar suprasti kalbą (afazija)
- sumišimas
- koma
- insultas
- traukuliai
- mažas šlapimo kiekis arba rausvas šlapimas, kuriame yra kraujo
- skrandžio skausmas
- pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
- regėjimo praradimas
Klopidogrelis gali sąveikauti su kitais vaistais
Clopidogrel geriama tabletė gali sąveikauti su keliais kitais vaistais. Skirtinga sąveika gali sukelti skirtingą poveikį. Pvz., Kai kurie gali sutrikdyti vaisto veikimą, o kiti gali padidinti šalutinį poveikį.
Žemiau yra sąrašas vaistų, kurie gali sąveikauti su klopidogreliu. Šiame sąraše nėra visų vaistų, kurie gali sąveikauti su klopidogreliu.
Prieš vartodami klopidogrelį, būtinai pasakykite gydytojui ir vaistininkui apie visus receptinius, nereceptinius ir kitus vaistus. Taip pat pasakykite jiems apie visus vitaminus, vaistažoles ir maisto papildus, kuriuos naudojate. Dalijimasis šia informacija gali padėti išvengti galimos sąveikos.
Jei turite klausimų apie vaistų sąveiką, kurie gali jus paveikti, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Cukrinis diabetas
Daugeliu atvejų repaglinido negalima vartoti kartu su klopidogreliu. Vartojant šiuos vaistus kartu, padidėja repaglinido kiekis jūsų organizme, dėl ko gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje. Jei turite vartoti šiuos vaistus kartu, gydytojas atidžiai tvarkys jūsų repaglinido dozes.
Skrandžio rūgšties vaistai (protonų siurblio inhibitoriai)
Clopidogrelio negalima vartoti kartu su vaistais, vartojamais skrandžio rūgščiai gydyti. Jie gali padaryti klopidogrelį mažiau veiksmingą. Šių vaistų pavyzdžiai:
- omeprazolio
- esomeprazolio
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Clopidogrelio vartojimas kartu su NVNU gali padidinti kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno riziką. Šių vaistų pavyzdžiai:
- aspirinas
- ibuprofeno
- naproksenas
Kraujo skiedikliai
Varfarinas ir klopidogrelis skirtingai skiedžia kraują. Juos vartojant kartu padidėja kraujavimo rizika.
Narkotikai, naudojami depresijai gydyti
Kartu su klopidogreliu vartojant tam tikrus antidepresantus, gali padidėti kraujavimo rizika. Šių vaistų pavyzdžiai:
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
Salicilatai (aspirinas)
Jei sergate ūminiu koronariniu sindromu, turėtumėte vartoti aspiriną kartu su klopidogreliu. Vis dėlto neturėtumėte vartoti šių vaistų kartu, jei neseniai patyrėte insultą. Tai padidina didesnio kraujavimo riziką.
Opioidai
Opioidinių vaistų vartojimas kartu su klopidogreliu gali sulėtinti absorbciją ir sumažinti klopidogrelio kiekį jūsų organizme, todėl jis tampa mažiau efektyvus. Jei turite vartoti šiuos vaistus kartu, gydytojas gali skirti papildomą vaistą, kuris tam tikrose situacijose padės išvengti kraujo krešulių.
Opioidų pavyzdžiai:
- kodeinas
- hidrokodonas
- fentanilis
- morfinas
Kaip vartoti klopidogrelį
Klopidogrelio dozė, kurią paskyrė jūsų gydytojas, priklausys nuo to, kokia būkle naudojate vaistą.
Paprastai gydytojas pradės vartoti mažą dozę ir bėgant laikui pakoreguos, kad pasiektų jums tinkamiausią dozę. Jie galiausiai paskirs mažiausią dozę, kuri užtikrins norimą efektą.
Toliau pateiktoje informacijoje aprašomos dažniausiai naudojamos ar rekomenduojamos dozės. Tačiau nepamirškite išgerti dozės, kurią paskyrė gydytojas. Gydytojas nustatys tinkamiausią dozę, atitinkančią jūsų poreikius.
Formos ir stipriosios pusės
Bendrasis: klopidogrelis
- Forma: geriama tabletė
- Stiprumai: 75 mg ir 300 mg
Gamintojas: Plavix
- Forma: geriama tabletė
- Stiprumai: 75 mg ir 300 mg
Dozavimas ūminiam koronariniam sindromui gydyti
Dozavimas suaugusiesiems (18 metų ir vyresniems)
- Įprasta pradinė dozė: 300 mg, geriama vieną kartą. Pradėjus gydymą be įsotinimo dozės, poveikis gali sulėtėti keliomis dienomis.
- Palaikomoji dozė: 75 mg, geriama vieną kartą per dieną.
Dozavimas vaikams (nuo 0 iki 17 metų)
Šis vaistas nebuvo ištirtas vaikams ir neturėtų būti vartojamas jaunesniems nei 18 metų žmonėms.
Dozavimas dėl neseno širdies priepuolio, neseniai įvykusio insulto ar periferinių arterijų ligos
Dozavimas suaugusiesiems (18 metų ir vyresniems)
Įprastinė dozė: 75 mg vieną kartą per parą
Dozavimas vaikams (nuo 0 iki 17 metų)
Šis vaistas nebuvo ištirtas vaikams ir neturėtų būti vartojamas jaunesniems nei 18 metų žmonėms.
Klopidogrelio įspėjimai
FDA įspėjimas: įspėjimas apie kepenų funkciją
- Šis vaistas turi „Black Box“įspėjimą. Tai yra rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Juodos spalvos dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie galimą pavojingą poveikį.
- Klopidogrelis suskaidomas jūsų kepenyse. Kai kurie žmonės turi genetinius skirtumus, kaip veikia vienas iš kepenų fermentų - citochromas p-450 2C19 (CYP2C19). Tai gali sulėtinti šio narkotiko suskaidymą jūsų kūne ir padaryti jį neveiksmingą. Gydytojas gali jus ištirti, ar turite šį genetinį skirtumą. Jei turite, vietoj klopidogrelio gydytojas paskirs kitus gydymo būdus ar vaistus.
Įspėjimas apie sunkų kraujavimą
Šis vaistas gali sukelti sunkų ir kartais mirtiną kraujavimą. Clopidogrel gali sukelti mėlynes ir kraujavimą lengviau, kraujauti iš nosies, o kraujavimas sustoti užtruks ilgiau nei įprasta. Turėtumėte pasakyti gydytojui apie bet kokį sunkų kraujavimą, pavyzdžiui:
- nepaaiškinamas, užsitęsęs ar gausus kraujavimas
- kraujas šlapime ar išmatose
Perspėjimas dėl operacijos ar procedūros
Prieš atlikdami bet kokias procedūras, turėtumėte pasakyti savo gydytojams ar stomatologams, kad vartojate klopidogrelį. Norint išvengti kraujavimo, gali tekti trumpam nutraukti šio vaisto vartojimą. Gydytojas praneš jums, kada nustoti vartoti šį vaistą, o kada vėl vartoti.
Įspėjimas apie alergiją
Klopidogrelis gali sukelti sunkią alerginę reakciją. Simptomai gali būti šie:
- sunku kvėpuoti
- veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
Nevartokite šio vaisto dar kartą, jei kada nors buvo pasireiškusi alerginė reakcija. Jūs taip pat neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei esate alergiškas tienopiridinams (tokiems kaip tiklopidinas ir klopidogrelis). Antrą kartą ją vartojant po alerginės reakcijos, gali būti mirtina.
Alkoholio sąveika
Alkoholis gali padidinti kraujavimo riziką vartojant šį vaistą.
Perspėjimai žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos problemų
Žmonėms, sergantiems aktyviu kraujavimu: Nereikėtų vartoti klopidogrelio, jei yra aktyvus kraujavimas (pvz., Kraujavimas iš smegenų) arba yra sveikatos sutrikimų, dėl kurių atsiranda kraujavimas (pvz., Skrandžio ar žarnos opa). Klopidogrelis apsaugo nuo krešėjimo ir padidina kraujavimo riziką.
Žmonėms, turintiems alergiją tienopiridinams: Jei kada nors buvo pasireiškusi alerginė reakcija į bet kokį tienopiridiną, klopidogrelio vartoti negalima.
Žmonėms, kuriems neseniai buvo insultas: Nereikėtų vartoti šio narkotiko kartu su aspirinu, jei neseniai ištiko insultas. Tai gali padidinti rimto kraujavimo riziką.
Įspėjimai kitoms grupėms
Nėščioms moterims: Tyrimai, atlikti nėščioms moterims vartojant klopidogrelį, neparodė padidėjusios apsigimimų ar persileidimo rizikos. Klopidogrelio tyrimai su nėščiomis gyvūnais taip pat šios rizikos neįrodė.
Tačiau nėštumo metu ištikus širdies priepuoliui ar insultui, gali kilti pavojus motinai ir vaisiui. Todėl klopidogrelio nauda užkertant kelią šiems sveikatos sutrikimams gali būti didesnė nei bet kokia šio vaisto rizika nėštumo metu.
Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia ar planuojate pastoti. Klopidogrelis nėštumo metu turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei galima nauda pateisina galimą riziką.
Žindyvėms: nežinoma, ar klopidogrelis patenka į motinos pieną. Jei tai įvyksta, tai gali sukelti rimtų padarinių kūdikiui, kuris maitinamas krūtimi. Jums ir gydytojui gali tekti nuspręsti, ar vartojate klopidogrelį, ar maitinsite krūtimi.
Vaikams: jaunesniems nei 18 metų vaikams klopidogrelio saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas.
Priimkite taip, kaip nurodyta
Clopidogrel geriama tabletė naudojama ilgalaikiam gydymui. Jei vartojate ne taip, kaip nurodyta, tai kelia didelę riziką.
Nustojus vartoti vaistą arba jo visai negeriant: Padidėja širdies priepuolio ar insulto rizika. Šios sąlygos gali būti mirtinos.
Jei turite laikinai nutraukti klopidogrelio vartojimą, vėl pradėkite jį vartoti, kai tik gydytojas lieps. Nutraukus šio vaisto vartojimą, gali padidėti sunkių širdies ligų, insulto ar kraujo krešulio kojose ar plaučiuose rizika.
Jei praleidote dozes arba nevartojate vaisto pagal tvarkaraštį: Jūsų vaistai gali neveikti taip pat arba visiškai nustoti veikti. Kad šis vaistas gerai veiktų, visą laiką jūsų kūne turi būti tam tikras kiekis.
Jei išgėrėte per daug: organizme gali būti pavojingų narkotikų. Šio narkotiko perdozavimo simptomai gali būti kraujavimas.
Jei manote, kad išgėrėte per daug šio narkotiko, paskambinkite gydytojui arba kreipkitės į Amerikos apsinuodijimų kontrolės centrų asociaciją telefonu 800-222-1222 arba naudodamiesi jų internetine priemone. Bet jei jūsų simptomai yra sunkūs, skambinkite 911 arba nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.
Ką daryti praleidus dozę: Jei praleidote dozę, išgerkite klopidogrelio, kai tik prisiminsite. Jei jau laikas ateiti kitai dozei, praleiskite praleistą dozę. Išgerkite tik vieną dozę įprastu laiku. Nevartokite dviejų klopidogrelio dozių tuo pačiu metu, nebent gydytojas nurodytų.
Kaip pasakyti, ar vaistas veikia: Neturėtumėte širdies smūgio ar insulto.
Svarbūs klopidogrelio vartojimo klausimai
Turėkite omenyje šias aplinkybes, jei gydytojas jums paskyrė geriamąją klopidogrelio tabletę.
Generolas
Nepjaukite ir nesmulkinkite tabletės
Sandėliavimas
- Laikykite klopidogrelį kambario temperatūroje, artimoje 25 ° C (77 ° F). Jis gali būti trumpai laikomas temperatūroje nuo 59ºF iki 86 ° F (15–30 ° C).
- Nelaikykite šio vaisto drėgnoje ar drėgnoje vietoje, pavyzdžiui, vonios kambaryje.
Kelionė
Keliaudami su savo vaistais:
- Visada nešiokitės vaistus su savimi. Skrisdami niekada nedėkite į patikrintą krepšį. Laikykite jį rankiniame krepšyje.
- Nesijaudinkite dėl oro uosto rentgeno aparatų. Jie nepažeis jūsų vaistų.
- Jums gali reikėti parodyti oro uosto darbuotojams vaistinės etiketę su jūsų vaistais. Visada su savimi turėkite originalią pakuotę.
- Nedėkite šio vaisto į automobilio pirštinių skyrių ir nepalikite jo automobilyje. Būtinai venkite to daryti, kai oras yra labai karštas arba labai šaltas.
Savęs valdymas
Gydytojas išmokys jus ir jūsų šeimos narius širdies smūgio, insulto ar kraujo krešulio simptomus jūsų kojose ar plaučiuose. Jei turite šių problemų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinti 911.
Klinikinis stebėjimas
Prieš pradėdamas gydymą klopidogreliu, gydytojas gali atlikti genetinį tyrimą, kad patikrintų jūsų CYP2C19 genotipą. Šis genetinis tyrimas padės gydytojui nuspręsti, ar reikia vartoti klopidogrelį. Kai kurie genotipai lėtina klopidogrelio suskaidymą. Jei turite tokio tipo genotipą, šis vaistas gali jums neveikti.
Norėdami įsitikinti, kad jūsų vaistai veikia ir ar jie yra saugūs, gydytojas patikrins:
- visas kraujo skaičius (CBC)
- kraujavimo požymiai
Paslėptos išlaidos
Jei esate gydomas nuo ūminio koronarinio sindromo, jums gali tekti vartoti klopidogrelį su aspirinu. Gydytojas gali pasakyti daugiau.
Prieinamumas
Daugelyje vaistinių parduodama generinė klopidogrelio forma. Tačiau ne kiekvienoje vaistinėje yra „Plavix“prekės ženklo pavadinimo forma. Jei gydytojas išrašė Plavix, pildydamas receptą, būtinai paskambinkite iš anksto ir įsitikinkite, kad vaistinė jį turi.
Ar yra kokių nors alternatyvų?
Yra ir kitų vaistų, skirtų jūsų būklei gydyti. Kai kurie gali būti jums geriau pritaikyti nei kiti. Pasitarkite su gydytoju apie kitas narkotikų galimybes, kurios gali būti naudingos jums.
Atsakomybės atsisakymas: „ Healthline“stengėsi įsitikinti, kad visa informacija yra teisinga, išsami ir naujausia. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia esanti informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta apimti visus galimus naudojimo būdus, nurodymus, atsargumo priemones, įspėjimus, vaistų sąveiką, alergines reakcijas ar neigiamą poveikį. Įspėjimų ar kitokios informacijos apie tam tikrą vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, efektyvus ar tinkamas visiems pacientams ar bet kokiam konkrečiam naudojimui.
