Įvadas
Skausmas dėl fibromialgijos gali smarkiai paveikti jūsų gyvenimo kokybę, apsunkindamas net įprastas užduotis.
Tarp raumenų, vartojamų fibromialgijai gydyti, yra du raumenis atpalaiduojantys vaistai, vadinami „Zanaflex“ir „Flexeril“. Šie vaistai nepatvirtinti Maisto ir vaistų administracijos (FDA), skirti gydyti fibromialgiją, tačiau abu šie vaistai paprastai skiriami kaip nepageidaujami vaistai. Sužinokite, kaip jie palyginami.
Narkotikų savybės
„Flexeril“buvo vienas populiariausių narkotinių medžiagų ciklobenzaprino prekės ženklas. Nors prekės ženklo „Flexeril“nebėra, daugelis gydytojų vis dar naudoja jo pavadinimą, kad nurodytų ciklobenzapriną.
Ciklobenzaprinas greičiausiai gydo fibromialgiją padidindamas norepinefrino - medžiagos jūsų smegenyse ir nugaros smegenyse - poveikį, kuris padeda sumažinti skausmo signalus.
Zanaflex yra prekės ženklo pavadinimas vaistui tizanidinui. Manoma, kad jis veikia prisijungdamas prie receptorių ar baltymų smegenyse, vadinamų alfa-2 receptoriais, kurie sumažina medžiagos P išsiskyrimą jūsų smegenyse ir nugaros smegenyse. Medžiaga P yra cheminė medžiaga, padedanti padidinti skausmo signalus į smegenis ir iš jų.
Abu šie vaistai veikia fibromialgijos skausmui malšinti ir raumenų spazmams mažinti.
Žemiau esančioje lentelėje apibendrintos kitos tizanidino ir ciklobenzaprino savybės.
| Prekės ženklai | „Zanaflex“ | „Flexeril“(„Amrix“) * |
| Koks yra bendras pavadinimas? | tizanidinas | ciklobenzaprinas |
| Ar galima bendrinė versija? | taip | taip |
| Ką tai gydo? | fibromialgijos skausmas | fibromialgijos skausmas |
| Kokios formos tai atsiranda? | geriama kapsulė, geriama tabletė | geriama tabletė, pailginto atpalaidavimo kapsulė |
| Kokias stipriąsias savybes turi šis vaistas? | geriama tabletė: 2 mg, 4 mg; geriama kapsulė: 2 mg, 4 mg, 6 mg | geriamosios tabletės: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; pailginto atpalaidavimo geriamoji kapsulė: 15 mg, 30 mg |
| Kaip laikyti? | Esant kontroliuojamai kambario temperatūrai nuo 15 ° C iki 30 ° C (59–86 ° F). | esant kontroliuojamai kambario temperatūrai nuo 15 ° C iki 30 ° C (59–86 ° F). |
| Ar yra šio vaisto vartojimo nutraukimo rizika? | taip | taip |
| Ar šis vaistas gali būti netinkamai naudojamas? | taip | taip |
* Ciklobenzaprinas nebeparduodamas prekės ženklu „Flexeril“.
Alkoholis, alkoholio vartojimas, netinkamas vartojimas
Nevartokite alkoholio vartodami tizanidiną ar ciklobenzapriną. Alkoholio vartojimas vartojant bet kurį narkotiką gali sukelti stiprų mieguistumą ir padaryti jus mažiau budrius. Dėl tokio veiksmo, kaip vairavimas, gali būti sunku ir nesaugu.
Taip pat nereikėtų staiga liautis vartoti tizanidino ar ciklobenzaprino. Tai padarius, gali atsirasti abstinencijos simptomų. Tai ypač tikėtina, jei ilgą laiką vartojote bet kurį vaistą.
Tizanidino abstinencijos simptomai yra šie:
- aukštas kraujo spaudimas
- greitas širdies ritmas
Ciklobenzaprino abstinencijos simptomai yra šie:
- pykinimas
- galvos skausmas
- nuovargis
Jei jums reikia nutraukti bet kurio vaisto vartojimą, pasitarkite su gydytoju. Laikui bėgant, jie gali lėtai sumažinti jūsų dozę.
Nors tai nėra įprasta, kai kuriais atvejais tizanidinas ir ciklobenzaprinas buvo netinkamai naudojami. Būtinai vartokite bet kurį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jei turite klausimų ar abejonių, pasitarkite su gydytoju.
Kaina, prieinamumas ir draudimas
Tizanidinas ir ciklobenzaprinas yra tiek firminiai, tiek generiniai vaistai.
Paprastai firminiai vaistai yra brangesni nei generiniai vaistai. Tarp generinių vaistų tizanidinas gali būti šiek tiek brangesnis nei ciklobenzaprinas. Abu vaistai yra parduodami daugumoje vaistinių.
Sveikatos draudimo planai paprastai apima generines abiejų vaistų formas be išankstinio leidimo. Daugeliu atvejų draudimo kompanijoms reikės išankstinio leidimo „Zanaflex“arba „Amrix“(dabartinis pailginto atpalaidavimo ciklobenzaprino prekės ženklas).
Šalutiniai poveikiai
Tizanidinas ir ciklobenzaprinas sukelia panašų šalutinį poveikį. Žemiau pateiktoje diagramoje palyginami abiejų vaistų šalutinio poveikio pavyzdžiai.
| Dažnas šalutinis poveikis | Tizanidinas | Ciklobenzaprinas |
| sausa burna | X | X |
| mieguistumas | X | X |
| galvos svaigimas | X | X |
| silpnumas ar energijos stoka | X | |
| vidurių užkietėjimas | X | X |
| nervingumas | X | X |
| šlapimo takų infekcija | X | |
| vėmimas | X | |
| nenormalūs kepenų funkcijos tyrimo rezultatai | X | |
| galvos skausmas | X | |
| sumišimas | X | |
| pykinimas | X | |
| nevirškinimas | X | |
| nemalonus skonis | X | |
| kalbos sutrikimai | X | |
| neryškus matymas | X | X |
| reikia šlapintis dažniau nei įprastai | X | |
| į gripą panašūs simptomai | X | |
| sunku atlikti savanoriškus judesius | X |
Šie vaistai taip pat turi sunkų šalutinį poveikį, įskaitant:
- širdies ritmo pokyčiai
- žemas kraujo spaudimas
- kepenų problemos
- sunkios alerginės reakcijos (gali sukelti išbėrimą, niežėjimą, gerklės patinimą ar kvėpavimo sutrikimus)
Retais atvejais dėl kepenų veiklos sutrikimų, susijusių su šiais vaistais, gali atsirasti hepatitas (kepenų uždegimas) ir gelta (odos ir akių baltymų pageltimas).
Tizanidinas taip pat gali sukelti didžiulį mieguistumą ir haliucinacijas (pamatyti ar išgirsti tikrus dalykus) arba kliedesius (klaidingus įsitikinimus). Be to, ciklobenzaprinas gali sukelti:
- serotonino sindromas su tokiais simptomais kaip sumišimas, haliucinacijos, sujaudinimas, prakaitavimas, aukštesnė kūno temperatūra, drebulys, traukuliai, stangrūs raumenys, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas
- šlapinimosi problemos, tokios kaip negalėjimas šlapintis ar visiškai ištuštinti šlapimo pūslė
- traukuliai
Vaistų sąveika
Tizanidinas ir ciklobenzaprinas gali sąveikauti su kai kuriais kitais vaistais.
Pavyzdžiui, abu vaistai sąveikauja su centrinę nervų sistemą (CNS) slopinančiais vaistais, tokiais kaip alkoholis, narkotinės medžiagos ir benzodiazepinai. Tizanidino arba ciklobenzaprino vartojimas kartu su CNS slopinančia medžiaga gali sukelti stiprų mieguistumą.
Abu vaistai taip pat sąveikauja su tam tikrais vaistais nuo aukšto kraujospūdžio.
Pateikiame kitų vaistų, kurie gali sąveikauti su tizanidinu ir ciklobenzaprinu, pavyzdžių.
| Tizanidinas | Ciklobenzaprinas |
| CNS slopinantys vaistai, tokie kaip benzodiazepinai, opioidai ir tricikliai antidepresantai | CNS slopinantys vaistai, tokie kaip benzodiazepinai, opioidai ir tricikliai antidepresantai |
| vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, tokie kaip klonidinas, guanfacinas ir metildopa | vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, tokie kaip klonidinas, guanfacinas ir metildopa |
| širdies ritmo vaistai, tokie kaip amiodaronas, meksiletinas, propafenonas ir verapamilis | monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip fenelzinas, tranilciprominas ir izokarboksazidas |
| antibiotikai, tokie kaip levofloksacinas, moksifloksacinas ir ofloksacinas | tam tikri vaistai nuo antidepresantų ir antinksčių |
| geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės) | vaistai nuo skausmo, tokie kaip tramadolis ar meperidinas |
| ciprofloksacino | bupropionas |
| fluvoksaminas | verapamilis |
| cimetidinas | |
| famotidinas | |
| zileutonas | |
| acikloviras | |
| tiklopidinas |
Naudoti kartu su kitomis medicininėmis ligomis
Tiek tizanidinas, tiek ciklobenzaprinas gali sukelti problemų, jei jų vartojate, kai turite tam tikrų kitų sveikatos problemų. Turėtumėte vengti vartoti ciklobenzaprino, jei turite lėtą širdies ritmą ar širdies ritmo sutrikimus. Tam tikromis aplinkybėmis tokiu atveju tizanidinas gali būti saugiai naudojamas.
Taip pat turėtumėte aptarti tizanidino saugumą, jei sergate inkstų liga ar žemu kraujospūdžiu. Pasitarkite su gydytoju apie ciklobenzaprino saugumą, jei turite:
- hipertiroidizmas
- neseniai įvykęs širdies priepuolis
- širdies nepakankamumas
- traukulių sutrikimas
- kepenų liga (priklausomai nuo rūšies)
Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, taip pat turėtumėte aptarti ciklobenzaprino vartojimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Pasitarkite su gydytoju
Tizanidinas ir ciklobenzaprinas yra raumenis atpalaiduojantys vaistai, padedantys gydyti raumenų skausmą nuo fibromialgijos. Klinikinių tyrimų metu šių vaistų veiksmingumas nebuvo lyginamas, todėl nežinome, ar vienas yra veiksmingesnis už kitą.
Tačiau yra daug daugiau klinikinių tyrimų, susijusių su ciklobenzaprino poveikiu fibromialgija, nei tizanidinu. Paprastai pirmiausia naudojami geriau ištirti vaistai.
Gydytojas parinks jums geriausią vaistą, remdamasis tokiais veiksniais kaip jūsų sveikata ir kiti vartojami vaistai.
