Apžvalga
Endometriumo hiperplazija reiškia endometriumo sustorėjimą. Tai ląstelių sluoksnis, linijuojantis jūsų gimdos vidų. Kai jūsų endometriumas sutirštėja, tai gali sukelti neįprastą kraujavimą.
Nors liga nėra vėžinė, kartais ji gali būti gimdos vėžio pirmtakė, todėl geriau dirbti su gydytoju, kad stebėtumėte visus pakitimus.
Perskaitykite patarimus, kaip atpažinti simptomus ir gauti tikslią diagnozę.
Kokie yra endometriumo hiperplazijos tipai?
Yra du pagrindiniai endometriumo hiperplazijos tipai, atsižvelgiant į tai, ar juose nėra neįprastų ląstelių, vadinamų atipia.
Šios dvi rūšys yra:
- Endometriumo hiperplazija be atipijos. Šis tipas neapima jokių neįprastų langelių.
- Netipiška endometriumo hiperplazija. Šis tipas pasižymi neįprastų ląstelių užaugimu ir laikomas ikivėžiniu. Ankstyvosios ligos reiškia, kad yra tikimybė, kad negydant ji gali virsti gimdos vėžiu.
Žinodami turimą endometriumo hiperplazijos tipą galite geriau suprasti savo vėžio riziką ir pasirinkti efektyviausią gydymą.
Kaip sužinoti, ar aš jį turiu?
Pagrindinis endometriumo hiperplazijos simptomas yra neįprastas gimdos kraujavimas. Bet kaip tai iš tikrųjų atrodo?
Visi šie simptomai gali būti endometriumo hiperplazijos požymiai:
- Jūsų mėnesinės tampa ilgesnės ir sunkesnės nei įprasta.
- Nuo vienos mėnesio pirmosios dienos iki pirmosios kitos dienos yra mažiau nei 21 diena.
- Jūs patiriate kraujavimą iš makšties, net jei pasiekėte menopauzę.
Ir, žinoma, neįprastas kraujavimas nebūtinai reiškia, kad turite endometriumo hiperplaziją. Bet tai taip pat gali būti daugelio kitų sąlygų rezultatas, todėl geriau kreiptis į gydytoją.
Kas sukelia endometriumo hiperplaziją?
Jūsų menstruacinis ciklas pirmiausia priklauso nuo hormonų estrogeno ir progesterono. Estrogenai padeda augti ląstelėms ant gimdos gleivinės. Kai nėštumas neįvyksta, sumažėjęs progesterono lygis liepia jūsų gimdai iškloti gleivinę. Taip prasideda jūsų mėnesinės ir ciklas prasideda iš naujo.
Kai šie du hormonai yra pusiausvyroje, viskas vyksta sklandžiai. Bet jei turite per daug ar per mažai, viskas gali išeiti iš sinchronizacijos.
Dažniausia endometriumo hiperplazijos priežastis yra per didelis estrogeno kiekis ir nepakankamas progesterono kiekis. Tai lemia ląstelių pervargimą.
Dėl kelių hormonų pusiausvyros sutrikimų gali būti keletas priežasčių:
- Pasiekėte menopauzę. Tai reiškia, kad jums nebebuvo ovuliacija ir jūsų kūnas negamina progesterono.
- Jūs esate perimenopauzėje. Ovuliacija nebevyksta reguliariai.
- Jums netaikoma menopauzė ir vartojate arba šiuo metu vartojate estrogeną (pakaitinę hormonų terapiją).
- Sergate nereguliariu ciklu, nevaisingumu ar policistinių kiaušidžių sindromu.
- Jūs vartojate vaistus, kurie imituoja estrogeną.
- Jūs esate laikomas nutukusiu.
Kiti dalykai, galintys padidinti endometriumo hiperplazijos riziką, yra šie:
- būdamas vyresnis nei 35 metų
- pradedant menstruacijas jauname amžiuje
- pasiekusi menopauzę vėlyvame amžiuje
- sergantys kitomis sveikatos ligomis, tokiomis kaip diabetas, skydliaukės ar tulžies pūslės ligos
- sergantys gimdos, kiaušidžių ar storosios žarnos vėžiu
Kaip ji diagnozuojama?
Jei pranešėte apie neįprastą kraujavimą, gydytojas tikriausiai pirmiausia užduos klausimų apie jūsų ligos istoriją.
Susitikimo metu būtinai aptarkite:
- jei kraujyje yra krešulių ir jei srautas yra sunkus
- jei kraujavimas yra skausmingas
- bet kokie kiti simptomai, kuriuos galite turėti, net jei manote, kad jie nesusiję
- kitos sveikatos sąlygos, kurias turite
- ar galėtum būti nėščia
- ar pasiekėte menopauzę
- bet kokius hormoninius vaistus, kuriuos vartojate ar jau vartojote
- jei turite šeimos vėžio atvejų
Remdamiesi jūsų ligos istorija, jie greičiausiai atliks kai kuriuos diagnostinius testus. Tai gali būti vienas iš šių variantų arba jų derinys:
- Transvaginalinis ultragarsas. Ši procedūra apima mažo prietaiso įdėjimą į makštį, kuris garso bangas paverčia vaizdais ekrane. Tai gali padėti gydytojui išmatuoti jūsų endometriumo storį ir apžiūrėti gimdą bei kiaušides.
- Hysteroskopija. Tai reiškia, kad per gimdos kaklelį į gimdą įdedate nedidelį prietaisą su lempute ir fotoaparatu, kad patikrintumėte, ar gimdoje nėra nieko neįprasto.
- Biopsija. Tam reikia paimti nedidelį gimdos audinio mėginį, kad būtų patikrintos vėžinės ląstelės. Audinių mėginys gali būti imamas atliekant histeroskopiją, plečiant ir gydant arba atliekant paprastą procedūrą. Tada audinių mėginys siunčiamas patologui analizuoti.
Kaip jis gydomas?
Gydymas paprastai susideda iš hormonų terapijos ar operacijos.
Jūsų galimybės priklausys nuo kelių veiksnių, tokių kaip:
- jei randamos netipinės ląstelės
- jei pasiekėte menopauzę
- būsimi nėštumo planai
- asmeninė ir šeimos vėžio istorija
Jei sergate paprasta hiperplazija be atipijos, gydytojas gali rekomenduoti tiesiog stebėti savo simptomus. Kartais jie nepablogėja ir būklė gali išnykti savaime.
Kitu atveju tai gali būti gydoma:
- Hormoninė terapija. Progestinas, sintetinė progesterono forma, yra tablečių pavidalu, taip pat injekcinis ar intrauterinis prietaisas.
- Histerektomija. Jei sergate netipine hiperplazija, pašalinę gimdą sumažinsite vėžio riziką. Ši operacija reiškia, kad negalėsite pastoti. Tai gali būti geras pasirinkimas, jei pasiekėte menopauzę, neplanuojate pastoti ar turite didelę vėžio riziką.
Ar tai gali sukelti kokių nors komplikacijų?
Laikui bėgant gimdos gleivinė gali sutvirtėti. Hiperplazija be atipijos ilgainiui gali sukurti netipines ląsteles. Pagrindinė komplikacija yra rizika, kad ji progresuos iki gimdos vėžio.
Atypia laikoma ikivėžine. Įvairūs tyrimai įvertino net 52 procentų progresavimo nuo netipinės hiperplazijos iki vėžio riziką.
Kokia perspektyva?
Endometriumo hiperplazija kartais išnyksta savaime. Ir nebent vartojote hormonų, jis lėtai auga.
Dažniausiai jis nėra vėžinis ir gerai reaguoja į gydymą. Tolesni veiksmai yra labai svarbūs užtikrinant, kad hiperplazija neprogresuotų į netipines ląsteles.
Tęskite reguliarius patikrinimus ir įspėkite gydytoją apie pasikeitimus ar naujus simptomus.
