Kas yra insultas?
Insultas gali būti pragaištingas medicinos įvykis. Tai atsitinka, kai dėl kraujo krešulio ar suskaidytos kraujagyslės sutrinka kraujo tekėjimas į jūsų smegenų dalį. Panašiai kaip širdies priepuolis, deguonies turinčio kraujo trūkumas gali sukelti audinių mirtį.
Kai smegenų ląstelės pradeda mirti dėl sumažėjusios kraujotakos, kūno vietose, kurias tos smegenų ląstelės kontroliuoja, atsiranda simptomų. Šie simptomai gali būti staigus silpnumas, paralyžius ir veido ar galūnių tirpimas. Dėl to žmonėms, patyrusiems insultą, gali būti sunku mąstyti, judėti ir net kvėpuoti.
Ankstyvas insulto aprašymas
Nors dabar gydytojai žino insulto priežastis ir pasekmes, būklė ne visada buvo gerai suprantama. Hipokratas, „medicinos tėvas“, pirmą kartą pripažino insultą daugiau nei prieš 2 400 metų. Sąlygos sąlygą jis pavadino apopleksija, kuri yra graikų terminas, reiškiantis „užmuštas smurtas“. Nors vardas apibūdino staigius pokyčius, kurie gali įvykti dėl insulto, jis nebūtinai perteikė tai, kas iš tikrųjų vyksta jūsų smegenyse.
Šimtmečiais vėliau, 1600-aisiais, gydytojas, vardu Jacobas Wepferis, atrado, kad kažkas sutrikdė kraujo tiekimą žmonių, kurie mirė nuo apopleksijos, smegenyse. Kai kuriais iš šių atvejų smarkiai kraujavo į smegenis. Kitose arterijos buvo užkimštos.
Vėlesniais dešimtmečiais medicinos mokslas toliau tobulino apopleksijos priežastis, simptomus ir gydymą. Vienas iš šių pažangų buvo apopleksijos suskirstymas į kategorijas pagal būklės priežastį. Po to apopleksija tapo žinoma tokiais terminais kaip insultas ir smegenų kraujagyslių sutrikimas (CVA).
Insultas šiandien
Šiandien gydytojai žino, kad egzistuoja dviejų tipų insultas: išeminis ir hemoraginis. Išeminis insultas, kuris yra dažnesnis, ištinka, kai smegenyse susikaupia kraujo krešulys. Tai blokuoja kraujo tekėjimą į įvairias smegenų sritis. Hemoraginis insultas, kita vertus, įvyksta, kai jūsų smegenyse kraujagyslė plyšta. Dėl to kaupiasi kraujas. Insulto sunkumas dažnai susijęs su vieta smegenyse ir paveiktų smegenų ląstelių skaičiumi.
Remiantis Nacionaline insulto asociacija, insultas yra penkta pagrindinė mirties priežastis JAV. Tačiau maždaug 7 milijonai žmonių Amerikoje išgyveno insultą. Pagerėjus gydymo metodams, milijonai žmonių, patyrę insultą, dabar gali išgyventi mažiau komplikacijų.
Insulto gydymo istorija
Vienas iš ankstyviausių žinomų insultų gydymo būdų buvo atliktas 1800-aisiais, kai chirurgai pradėjo operuoti miego arterijas. Tai yra arterijos, tiekiančios didžiąją dalį kraujo tekėjimo į smegenis. Miego arterijose susiformavę krešuliai dažnai sukelia insultą. Chirurgiai pradėjo operuoti miego arterijas, kad sumažintų cholesterolio kaupimąsi ir pašalintų užsikimšimus, kurie vėliau galėtų sukelti insultą. Pirmoji dokumentuota miego arterijos operacija JAV buvo 1807 m. Daktaras Amosas Twitchelis atliko operaciją Naujajame Hampšyre. Šiandien procedūra yra žinoma kaip miego arterijos endarterektomija.
Nors miego arterijų operacijos tikrai padėjo išvengti insulto, buvo nedaug gydymo būdų, skirtų iš tikrųjų gydyti insultą ir sumažinti jo poveikį. Dauguma gydymo būdų buvo nukreipta į pagalbą žmonėms, padedantiems įveikti bet kokius sunkumus po insulto, tokius kaip kalbos sutrikimai, valgymo problemos ar ilgalaikis silpnumas vienoje kūno pusėje. Tik 1996 m. Buvo pradėtas efektyvesnis gydymas. Tais metais JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino audinių plazminogeno aktyvatoriaus (TPA), medikamento, kuris ardo kraujo krešulius, sukeliančius išeminius insultus, naudojimą.
Nors TPA gali būti veiksmingas gydant išeminius insultus, jis turi būti suleistas per 4,5 valandos nuo simptomų pradžios. Dėl šios priežasties būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl insulto, norint sumažinti ir panaikinti jo simptomus. Jei kas nors, ką žinote, patiria insulto simptomus, tokius kaip staigus sumišimas ir silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje, nuveskite juos į ligoninę arba nedelsdami paskambinkite 911.
Pažanga gydant insultą
Išeminiai insultai
TPA yra tinkamiausias išeminių insultų gydymo metodas. Tačiau pastaruoju metu gydant tokio tipo insultus yra mechaninė trombektomija. Ši procedūra gali fiziškai pašalinti kraujo krešulį tam, kuris ištiko insultą. Nuo šios technologijos pristatymo 2004 m. Ji gydė maždaug 10 000 žmonių.
Tačiau trūkumas yra tas, kad daugeliui chirurgų vis dar reikia išmokyti mechaninės trombektomijos, o ligoninės turi įsigyti reikiamą įrangą, kuri gali būti labai brangi. Nors TPA vis dar yra dažniausiai naudojamas išeminių insultų gydymas, mechaninė trombektomija ir toliau populiarėja, nes vis daugiau chirurgų mokosi ją naudoti.
Hemoraginis insultas
Hemoraginio insulto gydymas taip pat nuėjo ilgą kelią. Jei hemoraginio insulto padariniai paveikia didelę smegenų dalį, gydytojai gali rekomenduoti operaciją, siekdami sumažinti ilgalaikį pažeidimą ir sumažinti spaudimą smegenims. Chirurginis hemoraginio insulto gydymas apima:
- Chirurginis iškarpymas. Ši operacija apima spaustuko uždėjimą ant srities, sukeliančios kraujavimą, pagrindo. Sąvaržėlė sustabdo kraujotaką ir padeda užkirsti kelią srities kraujavimui.
- Ribojimas. Ši procedūra apima laido vedimą per kirkšnį ir iki smegenų, įkišant mažus ritinius, kad užpildytų silpnumo ir kraujavimo vietas. Tai gali sustabdyti bet kokį kraujavimą.
- Chirurginis pašalinimas. Jei kraujavimo srities negalima ištaisyti kitais būdais, chirurgas gali perkelti nedidelę pažeistos vietos dalį. Tačiau ši operacija dažnai yra paskutinė priemonė, nes ji laikoma labai didele rizika ir negali būti atliekama daugelyje smegenų sričių.
Gali prireikti kitokio gydymo, atsižvelgiant į kraujavimo vietą ir sunkumą.
Pažanga insulto prevencijoje
Nors insultas ir toliau yra pagrindinė negalios priežastis, maždaug 80 procentų insulto galima išvengti. Dėl naujausių tyrimų ir pažangos gydymo srityje gydytojai dabar gali rekomenduoti prevencijos strategijas tiems, kuriems gresia insultas. Žinomi insulto rizikos veiksniai yra vyresni nei 75 metų ir turintys:
- prieširdžių virpėjimas
- stazinis širdies nepakankamumas
- diabetas
- aukštas kraujo spaudimas
- insultas ar praeinantis išeminis priepuolis
Žmonės, turintys šiuos rizikos veiksnius, turėtų pasitarti su gydytoju, kaip sumažinti riziką. Gydytojai dažnai rekomenduoja šias prevencines priemones:
- mesti rūkyti
- antikoaguliantai, siekiant užkirsti kelią kraujo krešėjimui
- vaistai aukštam kraujospūdžiui ar diabetui kontroliuoti
- sveika mityba, kurioje mažai natrio, gausu vaisių ir daržovių
- tris-keturias dienas per savaitę mankštintis mažiausiai 40 minučių per dieną
Nors insulto ne visada galima išvengti, atlikdami šiuos veiksmus galite kiek įmanoma sumažinti riziką.
Paėmimas
Insultas yra gyvybei pavojingas medicinos įvykis, galintis sukelti ilgalaikius smegenų pažeidimus ir ilgalaikę negalią. Nedelsdami kreipdamiesi į gydymą, galite padidinti tikimybę, kad jūs ar jūsų mylimasis gausite vieną novatoriškų gydymo būdų, skirtų insultui gydyti, ir sumažinsite komplikacijas.
