Kas yra hipogonadizmas?
Hipogonadizmas atsiranda, kai jūsų lytinės liaukos gamina mažai lytinių hormonų arba jų visai nėra. Lyties liaukos, dar vadinamos lytinėmis liaukomis, pirmiausia yra sėklidės vyrams, o kiaušidės - moterims. Lytiniai hormonai padeda kontroliuoti antrines lytines savybes, tokias kaip moterų krūties vystymasis, vyrų sėklidžių vystymasis ir gaktos plaukų augimas. Lytiniai hormonai taip pat vaidina vaidmenį menstruaciniame cikle ir spermos gamyboje.
Hipogonadizmas taip pat gali būti žinomas kaip lytinių liaukų nepakankamumas. Tai gali būti vadinama mažu testosterono kiekiu serume arba andropause, kai tai įvyksta vyrams.
Daugeliu atvejų ši liga gerai reaguoja į tinkamą gydymą.
Kokie yra hipogonadizmo tipai?
Yra du hipogonadizmo tipai: pirminis ir centrinis.
Pirminis hipogonadizmas
Pirminis hipogonadizmas reiškia, kad dėl lytinių liaukų problemos organizme nėra pakankamai lytinių hormonų. Jūsų lytinės liaukos vis dar gauna žinią, kad iš jūsų smegenų gaminasi hormonai, tačiau jie negali jų gaminti.
Centrinis (antrinis) hipogonadizmas
Esant centriniam hipogonadizmui, problema slypi jūsų smegenyse. Jūsų pagumburis ir hipofizė, kontroliuojantys jūsų lytines liaukas, veikia netinkamai.
Kokios yra hipogonadizmo priežastys?
Pirminės hipogonadizmo priežastys yra šios:
- autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip Adisono liga ir hipoparatiroidizmas
- genetiniai sutrikimai, tokie kaip Turnerio sindromas ir Klinefelterio sindromas
- sunkios infekcijos, ypač kiaulytė, apimanti jūsų sėklides
- kepenų ir inkstų ligos
- nenusileidusios sėklidės
- hemochromatozė, kuri atsitinka, kai jūsų kūnas pasisavina per daug geležies
- radiacijos poveikis
- jūsų lytinių organų operacija
Centrinę hipogonadizmą gali lemti:
- genetiniai sutrikimai, tokie kaip Kallmanno sindromas (nenormalus pagumburio vystymasis)
- infekcijos, įskaitant ŽIV
- hipofizės sutrikimai
- uždegiminės ligos, įskaitant sarkoidozę, tuberkuliozę ir histiocitozę
- nutukimas
- greitas svorio metimas
- mitybos trūkumai
- steroidų ar opioidų vartojimas
- smegenų operacija
- radiacijos poveikis
- hipofizės ar pagumburio sužalojimas
- navikas hipofizėje ar šalia jos
Kokie yra hipogonadizmo simptomai?
Simptomai, kurie gali pasireikšti moterims, yra šie:
- menstruacijų nebuvimas
- lėtas arba visai nėra krūtų augimas
- karščio bangos
- kūno plaukų slinkimas
- mažas lytinis potraukis arba jo nėra
- pieno išskyros iš krūtų
Vyrams gali pasireikšti tokie simptomai:
- kūno plaukų slinkimas
- raumenų netekimas
- nenormalus krūties augimas
- sumažėjęs varpos ir sėklidžių augimas
- erekcijos disfunkcija
- osteoporozė
- mažas lytinis potraukis arba jo nėra
- nevaisingumas
- nuovargis
- karščio bangos
- sunku susikaupti
Kaip diagnozuojamas hipogonadizmas?
Gydytojas atliks fizinį egzaminą, kad patvirtintų, kad jūsų lytinis vystymasis yra tinkamo lygio jūsų amžiui. Jie gali ištirti jūsų raumenų masę, kūno plaukus ir jūsų lytinius organus.
Hormonų tyrimai
Jei gydytojas mano, kad jums gali būti hipogonadizmas, pirmiausia jis patikrins jūsų lytinių hormonų kiekį. Jums reikės kraujo tyrimo, kad patikrintumėte folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono lygį. Jūsų hipofizė gamina šiuos reprodukcinius hormonus.
Turėsite patikrinti savo estrogeno lygį, jei esate moteris. Jei esate vyras, turėsite patikrinti savo testosterono lygį. Šie tyrimai paprastai imami ryte, kai jūsų hormonų koncentracija yra aukščiausia. Jei esate vyras, gydytojas taip pat gali užsisakyti spermos analizę, kad patikrintų jūsų spermos kiekį. Hipogonadizmas gali sumažinti jūsų spermos kiekį.
Gydytojas gali nurodyti atlikti daugiau kraujo tyrimų, kad būtų galima patvirtinti diagnozę ir pašalinti visas pagrindines priežastis.
Geležies kiekis gali turėti įtakos jūsų lytiniams hormonams. Dėl šios priežasties gydytojas gali patikrinti, ar nėra padidėjęs geležies kiekis kraujyje, paprastai pasireiškiantis hemochromatoze.
Gydytojas taip pat gali norėti išmatuoti jūsų prolaktino kiekį. Prolaktinas yra hormonas, skatinantis krūties vystymąsi ir motinos pieno gamybą moterims, tačiau jo yra abiejų lyčių atstovų organizme.
Gydytojas taip pat gali patikrinti jūsų skydliaukės hormonų kiekį. Skydliaukės problemos gali sukelti simptomus, panašius į hipogonadizmą.
Vaizdo testai
Vaizdo testai taip pat gali būti naudingi diagnozuojant. Ultragarsu garso bangos sukuria kiaušidžių vaizdą ir patikrina, ar nėra problemų, įskaitant kiaušidžių cistas ir policistinių kiaušidžių sindromą.
Gydytojas gali nurodyti MRT arba kompiuterinės tomografijos tyrimus, kad patikrintų navikus hipofizėje.
Kokie yra hipogonadizmo gydymo būdai?
Moterų hipogonadizmo gydymas
Jei esate moteris, gydymas padidins moteriškų lytinių hormonų kiekį.
Jūsų pirmoji gydymo linija greičiausiai bus estrogeno terapija, jei atlikote histerektomiją. Pleistras arba tabletės gali skirti papildomą estrogeną.
Kadangi padidėjęs estrogeno kiekis gali padidinti endometriumo vėžio riziką, jums nebus paskirtas estrogeno ir progesterono derinys, jei jums nebuvo atlikta histerektomija. Progesteronas gali sumažinti endometriumo vėžio riziką, jei vartojate estrogeno.
Kitas gydymas gali nukreipti į specifinius simptomus. Jei turite sumažėjusį lytinį potraukį, galite gauti mažas testosterono dozes. Jei turite menstruacijų pažeidimų ar negalite pastoti, ovuliaciją galite sušvirkšti žmogaus choriogonadotropino hormono arba tablečių, kurių sudėtyje yra FSH, injekcijų.
Vyrų hipogonadizmo gydymas
Testosteronas yra vyriškas lytinis hormonas. Pakaitinė testosterono terapija yra plačiai naudojamas vyrų hipogonadizmo gydymas. Pakaitinę testosterono terapiją galite gauti:
- injekcija
- pleistras
- gelis
- pastilė
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono injekcijos gali sukelti brendimą arba padidinti jūsų spermos gamybą.
Vyrų ir moterų hipogonadizmo gydymas
Vyrų ir moterų gydymas yra panašus, jei hipogonadizmas atsiranda dėl hipofizės naviko. Gydymą, siekiant susitraukti arba pašalinti naviką, gali sudaryti:
- radiacija
- vaistas
- operacija
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Hipogonadizmas yra lėtinė liga, kurią gali prireikti gydyti visą gyvenimą, išskyrus atvejus, kai ją sukelia išgydoma liga. Nutraukus gydymą, lytinio hormono lygis gali sumažėti.
Kreipiantis pagalbos per terapiją ar palaikymo grupes, tai gali padėti prieš gydymą, jo metu ir po jo.
