Apžvalga
Apgamai yra labai paplitę, ir dauguma žmonių turi vieną ar kelis. Moliai yra pigmentą gaminančių ląstelių (melanocitų) koncentracija jūsų odoje. Žmonės su šviesia oda linkę turėti daugiau apgamų.
Techninis apgamo pavadinimas yra nevus (daugiskaita: nevi). Jis kilęs iš lotyniško žodžio apgamas.
Apgamų priežastis nėra gerai suprantama. Manoma, kad daugeliu atvejų tai yra genetinių veiksnių ir saulės daromos žalos sąveika.
Apgamai paprastai atsiranda vaikystėje ir paauglystėje, o augant keičiasi jų dydis ir spalva. Nauji apgamai dažniausiai atsiranda tuo metu, kai keičiasi hormonų lygis, pavyzdžiui, nėštumo metu.
Daugelio apgamų skersmuo yra mažesnis kaip 1/4 colio. Molio spalva svyruoja nuo rožinės iki tamsiai rudos ar juodos. Jie gali būti bet kurioje kūno vietoje, vieni arba grupėmis.
Beveik visi apgamai yra gerybiniai (noncancerous). Tačiau nauji apgamai suaugusiam žmogui yra labiau linkę vėžiu, nei seni apgamai.
Jei naujas molas pasirodo būdamas vyresnis arba jei pasikeičia apgamas išvaizda, turėtumėte pamatyti dermatologą, kad įsitikintumėte, jog jis nėra vėžinis.
Apgamų tipai
Yra daugybė apgamų rūšių, suskirstytų į kategorijas pagal tai, kada jie atsiranda, kaip jie atrodo, ir pagal jų riziką susirgti vėžiu.
Įgimtos apgamai
Šie apgamai yra vadinami apgamais ir labai skiriasi dydžiu, forma ir spalva. Apie 0,2–2,1 procento kūdikių gimsta su įgimtu moliu.
Kai kurie apgamai gali būti gydomi dėl kosmetinių priežasčių, kai vaikas yra vyresnis, pavyzdžiui, nuo 10 iki 12 metų ir geriau toleruoja vietinę nejautrą. Gydymo galimybės apima:
- operacija
- odos atstatymas (dermabrazija)
- viršutinių odos sluoksnių skutimasis (ekscizija)
- cheminė žievelė pašviesinimui
- lazerinė abliacija apšvietimui
Rizikuoti
Didesni įgimti apgamai turi didesnę riziką susirgti piktybine liga suaugus (nuo 4 iki 6 procentų viso gyvenimo rizika). Apgamo augimo, spalvos, formos ar skausmo pokyčius turėtų įvertinti gydytojas.
Įsigyti apgamai (dar vadinami paprastaisiais apgamais)
Įsigyti apgamai yra tie, kurie atsiranda ant jūsų odos gimus. Jie taip pat žinomi kaip paprasti apgamai. Jie gali atsirasti bet kurioje jūsų odos vietoje.
Žmonės su švelnia oda paprastai gali turėti nuo 10 iki 40 šių apgamų.
Dažni apgamai paprastai yra:
- apvalios arba ovalios
- plokšti arba šiek tiek pakelti arba kartais kupolo formos
- lygus ar šiurkštus
- vienos spalvos (gelsvai ruda, juoda, raudona, rožinė, mėlyna arba odos spalvos)
- nekinta
- mažas (1/4 colio ar mažiau; pieštuko trintuko dydis)
- gali turėti plaukus
Jei turite tamsesnę odą ar tamsius plaukus, jūsų apgamai gali būti tamsesni nei žmonių su teisingesne oda.
Rizikuoti
Jei turite daugiau nei 50 bendrų apgamų, padidėja odos vėžio rizika. Tačiau retas atvejis, kai paprastas apgamas tampa vėžiu.
Netipiniai apgamai (dar vadinami displaziniais Nevi)
Netipiniai apgamai gali atsirasti bet kurioje jūsų kūno vietoje. Netipiniai apgamai dažnai būna ant bagažinės, tačiau taip pat galite juos gauti ant kaklo, galvos ar galvos odos. Jie retai atsiranda ant veido.
Gerybiniai netipiniai apgamai gali turėti tas pačias savybes kaip ir melanoma (odos vėžio rūšis). Taigi, svarbu reguliariai tikrinti odą ir stebėti bet kokius jūsų apgamų pokyčius.
Netipiniai apgamai gali susirgti vėžiu. Bet manoma, kad tik 1 iš 10 000 netipinių apgamų virsta vėžiu.
Dėl savo išvaizdos netipiniai apgamai buvo apibūdinami kaip „bjaurūs ančiukai“.
Apskritai, netipiniai apgamai yra:
- netaisyklingos formos su nelygiomis sienomis
- įvairios spalvos: įdegio, rudos, raudonos ir rožinės spalvos mišiniai
- akmenuotas tekstūros
- didesnis nei pieštuko trintukas; 6 ar daugiau milimetrų
- dažniau pasitaiko sąžiningos odos žmonėms
- dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems didelį saulės spindulių poveikį
Rizikuoti
Didesnė rizika susirgti melanoma, jei turite:
- keturi ar daugiau netipinių apgamų
- kraujo giminaitis, kuris sirgo melanoma
- anksčiau sirgo melanoma
Jei jūsų šeimos nariai turi daug netipinių apgamų, gali kilti šeiminis netipinis daugiametės melanomos (FAMMM) sindromas. Jūsų melanomos rizika yra 17,3 karto didesnė nei žmonių, kurie neturi FAMMM sindromo.
Naujų apgamų priežastys
Naujo suaugimo metu atsiradusio apgamo priežastis nėra gerai suprantama. Nauji apgamai gali būti gerybiniai arba vėžiniai. Melanomos priežastys yra gerai ištirtos, tačiau mažai žinoma, kas sukelia gerybinius apgamus.
Tikėtina, kad bus įtrauktos genetinės mutacijos. 2015 m. Mokslinis tyrimas pranešė, kad BRAF geno genetinės mutacijos buvo 78 procentams gerybinių įgytų apgamų.
BRAF mutacijos yra susijusios su melanoma. Bet molekuliniai procesai, susiję su gerybinio molio pavertimu vėžiniu, nėra dar žinomi.
Žinoma, kad natūralios ir dirbtinės ultravioletinės šviesos (UV) sąveika su DNR sukelia genetinę žalą, kuri gali sukelti melanomos ir kitų odos vėžio vystymąsi. Saulė gali atsirasti vaikystėje ar jaunystėje ir tik vėliau gali sukelti odos vėžį.
Priežastys, dėl kurių galbūt turite naują apgamą:
- didėjantis amžius
- švelni oda ir šviesūs ar raudoni plaukai
- netipinių apgamų šeimos istorija
- atsakas į vaistus, slopinančius jūsų imuninę sistemą
- atsakas į kitus vaistus, tokius kaip kai kurie antibiotikai, hormonai ar antidepresantai
- genetinės mutacijos
- nudegimas nuo saulės, saulės poveikis ar įdegio lovos naudojimas
Nauji apgamai yra labiau linkę vėžiu. 2017 m. Apžvelgus atvejų tyrimus nustatyta, kad 70,9 proc. Melanomų atsirado dėl naujo apgamo. Jei esate suaugęs žmogus, turintis naują apgamą, svarbu, kad jį patikrintų gydytojas arba dermatologas.
Įspėjamieji ženklai, susiję su apgamais
Kai senas molis pasikeičia arba kai suaugus atsiranda naujas molis, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad jį patikrintų.
Jei jūsų apgamas niežti, kraujauja, liejasi ar skauda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Melanoma yra mirštamiausias odos vėžys, tačiau nauji apgamai ar dėmės taip pat gali būti bazinių ląstelių arba plokščiųjų ląstelių vėžys. Jie dažniausiai atsiranda saulės paveiktose vietose, tokiose kaip jūsų veidas, galva ir kaklas. Jie lengvai išgydomi.
Melanomos
Čia yra Amerikos dermatologijos akademijos parengtas „ABCDE“melanomos vadovas apie tai, ko reikia ieškoti:
- Asimetrinė forma. Kiekviena molio pusė yra skirtinga.
- Pasienis. Kurmis turi netaisyklingas ribas.
- Spalva. Molis pakeitė spalvą arba turi daug arba mišrių spalvų.
- Skersmuo. Kurmis tampa didesnis - daugiau nei 1/4 colio skersmens.
- Besivystanti. Molė keičiasi dydžiu, spalva, forma ar storiu.
Odos savikontrolė
Reguliariai tikrindami savo odą galite pastebėti apgamų pokyčius. Daugiau nei pusė odos vėžio atvejų atsiranda tose kūno vietose, kurias galite lengvai pamatyti.
Nedažnai randama melanomų kūno vietose, apsaugotose nuo saulės. Dažniausios moterų melanomos kūno vietos yra rankos ir kojos.
Vyrams dažniausiai pasitaikančios melanomos vietos yra nugara, bagažinė, galva ir kaklas.
Nekaukaziečiams apskritai mažesnė melanomos rizika. Bet melanomos lokalizacijos žmonėms skiriasi spalva. Tipiškos nekaukaziečių melanomos vietos yra šios:
- padai
- delnai
- tarp pirštų ir pirštų
- po nagais arba nagais
Atkreipkite dėmesį, kad atlikus 2000 žmonių, kuriems rizikuoja susirgti melanoma, savikontrolę dažnai galima praleisti dėl apgamų pokyčių.
Kada kreiptis į gydytoją
Suaugusiesiems atsiradusius apgamus visada turėtų tikrinti gydytojas. Rekomenduojama, kad žmonės odontologą patikrintų kasmet. Jei rizikuojate susirgti melanoma, gydytojas gali rekomenduoti odos patikrinimą atlikti kas šešis mėnesius.
Jei turite pakitusį apgamą, ypač tokį, kuris atitinka vieną ar daugiau aukščiau pateiktų ABCDE vadovo kriterijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Geros žinios yra tai, kad ankstyvas melanomos nustatymas daro didelę naudą išgyvenimui. Dešimties metų melanomos išgyvenamumas, nustatytas anksti, yra 93 procentai.
