Daugelis žmonių, gyvenančių su epilepsija, išbando keletą skirtingų vaistų nuo traukulių, turinčių skirtingą sėkmės laipsnį. Tyrimai rodo, kad tikimybė tapti be priepuolių mažėja kiekvienam iš eilės vartojant naują vaistą.
Jei jums jau neskiriama dviejų ar daugiau vaistų nuo epilepsijos, galbūt norėsite ištirti nemedikamentinį gydymą. Viena iš galimybių yra nervo nervo stimuliacija (VNS). Įrodyta, kad ši galimybė žymiai sumažina traukulių dažnį žmonėms, sergantiems epilepsija.
Trumpai aprašome pagrindus, kurie padės nuspręsti, ar VNS gali būti jums tinkamas.
Ką tai daro
VNS naudoja nedidelį prietaisą, implantuotą į jūsų krūtinę, norėdamas perduoti galvos smegenų nervą į jūsų smegenis elektros energijos impulsais. Vagos nervas yra kaukolės nervų pora, sujungta su motorinėmis ir jutimo funkcijomis jūsų sinusuose ir stemplėje.
VNS pakelia jūsų neurotransmiterio lygį ir stimuliuoja tam tikras smegenų sritis, kuriose vyksta traukuliai. Tai gali padėti sumažinti priepuolių pasikartojimą ir sunkumą ir apskritai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Kaip tai implantuojama
VNS prietaiso implantavimas apima trumpą chirurginę procedūrą, paprastai trunkančią nuo 45 iki 90 minučių. Procedūrą atlieka kvalifikuotas chirurgas.
Procedūros metu viršutinėje kairėje krūtinės pusėje padarytas nedidelis įpjovimas, kur bus implantuojamas impulsą generuojantis prietaisas.
Tada kairėje apatinės kaklo pusėje padaromas antras įpjovimas. Bus įkišti keli ploni laidai, jungiantys prietaisą prie jūsų nervo nervo.
Prietaisai
Pulsą generuojantis įtaisas dažnai yra plokščias, apvalus metalo gabalas, kuriame yra maža baterija, kuris gali tarnauti iki 15 metų.
Standartiniai modeliai paprastai turi keletą reguliuojamų parametrų. Paprastai jie nervą stimuliuoja 30 sekundžių kas 5 minutes.
Žmonėms taip pat suteikiamas rankinis magnetas, paprastai apyrankės pavidalu. Jį galima išplėsti per prietaisą, kad būtų užtikrinta papildoma stimuliacija, jei jie jaučia traukulį.
Naujesni VNS įrenginiai dažnai turi automatinio stimuliavimo funkcijas, reaguojančias į jūsų širdies ritmą. Jie gali leisti labiau pritaikyti, kiek stimuliuojama dienos metu. Naujausi modeliai taip pat gali pasakyti, ar jūs po priepuolio guli, ar ne.
Aktyvinimas
VNS prietaisas paprastai suaktyvinamas pas gydytoją, praėjus kelioms savaitėms po implantavimo. Jūsų neurologas užprogramuos nustatymus pagal jūsų poreikius, naudodamas delninį kompiuterį ir programavimo lazdelę.
Paprastai jūsų stimuliuojama suma iš pradžių bus nustatyta žemu lygiu. Tada jis bus palaipsniui didinamas atsižvelgiant į tai, kaip jūsų kūnas reaguoja.
Kam jis skirtas
VNS paprastai naudojamas žmonėms, kuriems nepavyko suvaldyti priepuolių išmėginus du ar daugiau skirtingų vaistų nuo epilepsijos ir kuriems neįmanoma atlikti epilepsijos operacijų. VNS nėra veiksmingas traukuliams, kurie nėra sukelti epilepsijos, gydyti.
Jei šiuo metu naudojatės kitomis smegenų stimuliacijos formomis, turite širdies anomalijų ar plaučių sutrikimą ar turite opų, alpimo burtus ar miego apnėją, jums gali būti netinkama VNS terapija.
Rizika ir šalutinis poveikis
Nors VNS chirurgijos komplikacijų rizika yra reta, pjūvio vietoje gali atsirasti skausmas ir randai. Taip pat galite patirti balso stygų paralyžių. Daugeliu atvejų tai yra laikina, bet kartais gali tapti nuolatinė.
Tipiškas šalutinis VNS poveikis po operacijos gali būti:
- sunku ryti
- gerklės skausmas
- galvos skausmas
- kosulys
- kvėpavimo problemos
- dilgčiojanti oda
- pykinimas
- nemiga
- audringas balsas
Šis šalutinis poveikis paprastai yra valdomas ir laikui bėgant arba keičiant jūsų prietaisą gali sumažėti.
Jei naudojate VNS terapiją ir jums reikia MRT, būtinai informuokite techniką, atliekančią nuskaitymą, apie jūsų įrenginį.
Tam tikrais atvejais magnetinio lauko MRT gali sukelti jūsų prietaiso laidų perkaitimą ir odos nudegimą.
Patikrinimai po operacijos
Po VNS operacijos svarbu susėsti su savo medicinos komanda ir aptarti, kaip dažnai reikės planuoti apsilankymus, kad būtų galima stebėti įrenginio funkcionalumą. Gera idėja atsinešti artimą draugą ar šeimos narį į jūsų VNS patikras, kad gautų palaikymą.
Ilgalaikė perspektyva
Nors VNS terapija neišgydys epilepsijos, ji gali sumažinti priepuolių skaičių iki 50 procentų. Tai taip pat gali padėti sutrumpinti laiką, per kurį jums reikia atsigauti po priepuolio, taip pat gali padėti gydyti depresiją ir pagerinti bendrą savijautą.
VNS neveikia visiems ir nėra skirtas pakeisti tokius gydymo metodus kaip vaistai ir chirurgija. Jei po dvejų metų nematote ryškaus priepuolių dažnio ir sunkumo pagerėjimo, jūs su gydytoju turite aptarti galimybę išjungti prietaisą ar jį pašalinti.
Paėmimas
Jei ieškojote ne narkotikų pasirinkimo galimybės, papildančios dabartinius vaistus nuo epilepsijos, VNS gali būti jums tinkamas. Pasitarkite su gydytoju, ar turite teisę į procedūrą, ir ar VNS terapija patenka į jūsų sveikatos draudimo planą.
