Kas yra Suboxone?
Suboksonas (buprenorfinas / naloksonas) yra firminis receptinis vaistas. Jis vartojamas priklausomybei nuo opioidinių vaistų gydyti.
Suboksonas yra burnos plėvelė, dedama po liežuviu (po liežuviu) arba tarp dantenų ir skruosto (žandikaulis). Plėvelė ištirpsta jūsų burnoje.
Kiekviename filme „Suboxone“yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Tai yra keturi privalumai:
- 2 mg buprenorfino / 0,5 mg naloksono
- 4 mg buprenorfino / 1 mg naloksono
- 8 mg buprenorfino / 2 mg naloksono
- 12 mg buprenorfino / 3 mg naloksono
Tyrimai rodo, kad Suboxone yra veiksmingas siekiant sumažinti netinkamą opioidų vartojimą. Tai taip pat veiksminga palaikant priklausomybę nuo opioidų žmonėms 24 savaites. (Tai, ar gerai veikia toks vaistas kaip „Suboxone“, iš dalies įvertinama atsižvelgiant į tai, kiek laiko žmonės gydo.)
Ar „Suboxone“yra kontroliuojama medžiaga?
Taip, „Suboxone“yra kontroliuojama medžiaga. Tai klasifikuojama kaip trijų (III) receptų vaistas. Tai reiškia, kad jis vartojamas medicinoje, tačiau jis gali sukelti fizinę ar psichologinę priklausomybę ir juo gali būti piktnaudžiaujama.
Vyriausybė sukūrė specialias taisykles, kaip gydytojas gali skirti III vaistus ir išleisti vaistininką. Jūsų gydytojas arba vaistininkas gali pasakyti daugiau.
Gydytojai gali skirti šį vaistą priklausomybei nuo opioidų tik gavę specialų mokymą ir pažymėjimą per JAV federalinę vyriausybę.
Suboksonas generinis
Suboksonas yra firminis vaistas, kurį sudaro du ingredientai: buprenorfinas ir naloksonas.
„Suboxone“taip pat galima įsigyti bendrine versija. Bendrasis variantas yra dviejų formų: geriama plėvelė ir tabletė. Plėvelė ir tabletė yra po liežuviu, vadinasi, jūs dedate jas po liežuviu, kad ištirptų. Plėvelę taip pat galima dėti tarp tavo dantenų ir skruosto, kad ištirptų (žandikaulis).
Suboksono šalutinis poveikis
Suboksonas gali sukelti lengvą ar sunkų šalutinį poveikį. Šiame sąraše yra keletas pagrindinių šalutinių reiškinių, kurie gali atsirasti vartojant „Suboxone“. Šiame sąraše nėra visų galimų šalutinių reiškinių.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą Suboxone šalutinį poveikį arba patarimų, kaip pašalinti nerimą keliantį šalutinį poveikį, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Dažniau pasitaikantis šalutinis poveikis
Dažniausias šalutinis Suboxone poveikis yra:
- galvos skausmas
- opioidų nutraukimo simptomai, tokie kaip kūno skausmai, pilvo spazmai ir greitas širdies ritmas
- nerimas
- nemiga (nemigos miegas)
- prakaitavimas
- depresija
- vidurių užkietėjimas
- pykinimas
- silpnumas ar nuovargis
- nugaros skausmas
- deginantis liežuvis
- paraudimas burnoje
Kai kurie iš šių šalutinių reiškinių gali išnykti per kelias dienas ar kelias savaites. Jei jie sunkesni ar nepraeina, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Sunkus šalutinis poveikis
Sunkus šalutinis Suboxone poveikis nėra dažnas, tačiau jis gali pasireikšti. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei turite rimtų šalutinių reiškinių. Paskambinkite 911, jei jūsų simptomai kelia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.
Sunkus šalutinis poveikis gali būti šie:
- sunki alerginė reakcija
- piktnaudžiavimas ir priklausomybė
- kvėpavimo problemos
- koma
- hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas)
- kepenų pažeidimas
- sunkūs abstinencijos simptomai
Žemiau rasite informacijos apie kiekvieną sunkų šalutinį poveikį.
Sunki alerginė reakcija
Kai kuriems žmonėms, vartojantiems Suboxone, gali pasireikšti sunkios alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksiją. Alerginės reakcijos simptomai gali būti:
- sunku kvėpuoti
- odos bėrimas ar dilgėlinė
- lūpų, liežuvio, gerklės patinimas
Jei turite alerginę reakciją į šį vaistą, nedelsdami skambinkite gydytojui arba vietiniam apsinuodijimų kontrolės centrui. Jei simptomai yra sunkūs, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.
Piktnaudžiavimas ir priklausomybė
Suboksonas turi opioidų poveikį, o ilgalaikis vartojimas gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. Priklausomybė nuo suboksono gali sukelti potraukį narkotikams ir elgesį su narkotikais, dėl kurių gali būti piktnaudžiaujama.
Piktnaudžiavimas gali sukelti perdozavimą ir pavojingą šalutinį poveikį, įskaitant mirtį. Tai ypač aktualu, jei „Suboxone“vartojamas kartu su kitais opioidais, alkoholiu, benzodiazepinais (pvz., „Ativan“, „Valium“ar „Xanax“) ar kitais vaistais.
Jei esate fiziškai priklausomas nuo „Suboxone“ir staiga nustosite jo vartoti, gali atsirasti lengvi abstinencijos simptomai, tokie kaip pykinimas, galvos skausmas ir raumenų skausmai. Šių simptomų galima išvengti lėtai sumažinant vaisto dozę prieš visiškai nutraukiant.
Kvėpavimo problemos ir koma
Didelių Suboxone dozių vartojimas gali sukelti sunkų kvėpavimo sutrikimą, komą ir mirtį.
Šis poveikis labiau tikėtinas, kai netinkamai naudojamas „Suboxone“. Jie taip pat labiau tikėtini, kai „Suboxone“vartojamas kartu su kitais vaistais, tokiais kaip opioidai, alkoholis ar benzodiazepinai (pvz., „Ativan“, „Valium“ar „Xanax“).
Kvėpavimo problemos taip pat dažniau atsiranda žmonėms, kurie jau turi kvėpavimo problemų, pavyzdžiui, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL).
Hormonų problemos
Kai kuriems žmonėms, vartojantiems opioidus, tokius kaip „Suboxone“kelias savaites, gali sumažėti kortizolio hormonų koncentracija. Ši būklė vadinama antinksčių nepakankamumu. Simptomai gali būti šie:
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- apetito praradimas
- nuovargis ir silpnumas
- galvos svaigimas
- žemas kraujo spaudimas
- depresija
Kepenų pažeidimas
Suboxone vartojantiems žmonėms buvo padarytas lengvas ir sunkus kepenų pažeidimas. Kai kuriais atvejais tai galėjo atsirasti dėl hepatito infekcijos ar kitų priežasčių. Tačiau kitais atvejais priežastis galėjo būti „Suboxone“.
Gydydamasis Suboxone, gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus kepenų funkcijai patikrinti. Jei turite kepenų pažeidimo simptomų, gali tekti nutraukti Suboxone vartojimą. Kepenų pažeidimo simptomai gali būti šie:
- skrandžio skausmas
- nuovargis
- pageltusi jūsų oda ar akių baltumas
Sunkūs abstinencijos simptomai
Suboksone yra naloksono. Jis įtrauktas į „Suboxone“tik tam, kad padėtų išvengti piktnaudžiavimo vaistais. Dėl šio ingrediento, jei piktnaudžiausite Suboxone, gali atsirasti sunkių abstinencijos simptomų.
Naloksonas yra opioidų antagonistas, tai reiškia, kad jis blokuoja opioidinių vaistų poveikį. Jei esate priklausomas nuo kitų opioidų ir šaudydami naudojate „Suboxone“kaip injekciją, tai blokuos bet kokių opioidų poveikį jūsų sistemoje. Tai gali sukelti neatidėliotinų opioidų vartojimo nutraukimo simptomus.
Naudodami „Suboxone“plėvelę skruoste ar po liežuviu, šie sunkūs abstinencijos simptomai nepasireikš. Taip yra todėl, kad filmas į jūsų sistemą neišskiria tiek naloksono.
Tačiau plėvelės naudojimas gali sukelti abstinencijos simptomus, jei ji bus padaryta, kai jūsų sistemoje vis dar yra kitų opioidų. Štai kodėl jis skirtas vartoti tik po to, kai opioidų poveikis pradės nykti ir jums atsiras abstinencijos simptomai.
Vengti abstinencijos simptomų
Suboksoną reikia vartoti tik su trumpalaikio veikimo opioidais. Taip yra todėl, kad vartojant ilgai veikiančius opioidus padidės abstinencijos simptomai. Trumpo veikimo opioidai apima heroiną, kodeiną, morfiną ir oksikodoną (Roxicodone, RoxyBond).
Be to, kai jis naudojamas indukciniam gydymui (žr. Toliau „Kaip veikia Suboxone“), Suboxone turėtų būti vartojamas po liežuviu, o ne ant skruosto. Kai skruoste naudojate „Suboxone“plėvelę, jūsų kūnas absorbuoja daugiau naloksono, todėl abstinencijos simptomai yra labiau tikėtini.
Ilgalaikis šalutinis poveikis
Suboksonas dažnai naudojamas ilgalaikiam priklausomybės nuo opioidų gydymui. Ilgalaikis Suboxone vartojimas gali padidinti tam tikro šalutinio poveikio riziką, pvz.:
- hormonų problemos, tokios kaip antinksčių nepakankamumas
- kepenų pažeidimas
- piktnaudžiavimas ir priklausomybė
Bet kurio ilgalaikio opioidinių vaistų, įskaitant Suboxone, vartojimas gali sukelti fizinę priklausomybę. Tačiau ilgalaikis „Suboxone“vartojimas gali padėti lengviau nutraukti piktnaudžiavimą kitais opioidais, sumažindamas sunkų abstinencijos ir narkotikų potraukį.
Kai ateis laikas nutraukti Suboxone vartojimą, gydytojas lėtai mažins vaistus, kad būtų išvengta jo nutraukimo.
Vidurių užkietėjimas
Vidurių užkietėjimas yra dažnas Suboxone šalutinis poveikis. Vieno tyrimo metu vidurių užkietėjimas pasireiškė maždaug 12 procentų žmonių, vartojančių Suboxone. Jei šis šalutinis poveikis nepraeina arba tampa sunkus, pasitarkite su gydytoju. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti gydymą vidurių užkietėjimui palengvinti ir išvengti.
Galvos skausmas
Galvos skausmas yra dažnas „Suboxone“šalutinis poveikis. Vieno tyrimo metu galvos skausmas pasireiškė maždaug 36 procentams žmonių, vartojančių „Suboxone“. Šis šalutinis poveikis gali išnykti toliau vartojant vaistą.
Svorio metimas ar svorio padidėjimas
Svorio padidėjimas ar sumažėjimas nėra šalutinis poveikis, apie kurį pranešta atlikus „Suboxone“tyrimus. Tačiau kai kurie žmonės, kurie vartoja Suboxone, pranešė, kad priauga svorio. Nežinia, ar priežastis buvo „Suboxone“.
Bėrimas
Bėrimas nėra dažnas „Suboxone“šalutinis poveikis. Tačiau kai kuriems žmonėms, vartojantiems „Suboxone“, gali pasireikšti bėrimas, jei pasireiškė alerginė reakcija į vaistą. Dažniausi alerginės reakcijos į Suboxone simptomai yra išbėrimas ar dilgėlinė ir odos niežėjimas.
Jei vartojant Suboxone atsiranda bėrimas, pasitarkite su gydytoju. Jums gali prireikti kitokio gydymo. (Jei turite ir kitų simptomų, tokių kaip veido patinimas ar kvėpavimo sutrikimai, nedelsdami skambinkite gydytojui arba vietiniam apsinuodijimų kontrolės centrui. Tai gali būti rimta alerginė reakcija. Jei simptomai sunkūs, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos kambarys.)
Prakaitavimas
Prakaitavimas yra dažnas „Suboxone“šalutinis poveikis. Tyrimo metu prakaitavimas pasireiškė maždaug 14 procentų žmonių, vartojančių „Suboxone“. Šis šalutinis poveikis gali išnykti toliau vartojant vaistą.
Plaukų slinkimas
Plaukų slinkimas nėra šalutinis poveikis, apie kurį pranešta atlikus „Suboxone“tyrimus. Tačiau kai kurie žmonės, vartoję „Suboxone“, pranešė turintys plaukų slinkimą. Nežinia, ar priežastis buvo „Suboxone“.
Nemiga
Nemiga (nemigos miegas) yra dažnas Suboxone šalutinis poveikis. Vieno tyrimo metu nemiga pasireiškė maždaug 14 procentų žmonių, vartojusių Suboxone. Šis šalutinis poveikis gali išnykti toliau vartojant vaistą.
Vairavimo problemos
Suboxone gali pakenkti jūsų gebėjimui vairuoti. Jei išgėręs jaučiatės apsvaigęs ar mieguistas, nevairuokite. Taip pat nenaudokite pavojingos įrangos.
Smegenų pažeidimą
Smegenų pažeidimas nėra šalutinis poveikis, apie kurį pranešta žmonėms, vartojantiems „Suboxone“.
Suboksonas naudoja
Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtina receptinius vaistus, tokius kaip Suboxone, tam tikroms ligoms gydyti. Suboksonas taip pat gali būti naudojamas kitoms sąlygoms.
Suboksonas priklausomybei nuo opioidų
Suboxone yra FDA patvirtintas priklausomybės nuo opioidų gydymui. Remiantis Amerikos priklausomybės medicinos draugijos duomenimis, „Suboxone“yra rekomenduojamas priklausomybės nuo opioidų gydymas. Tai padeda gydyti priklausomybę nuo opioidų, nes sumažina abstinencijos simptomus, kurie gali atsirasti nutraukus ar sumažinus opioidų vartojimą.
Suboksonas pašalinimui
Suboksonas kartais naudojamas ne pagal etiketę, siekiant padėti valdyti opioidų abstinencijos simptomus kaip detoksikacijos programos dalį. Tai gali padėti sumažinti simptomų sunkumą.
Detoksikacijos programos paprastai yra trumpalaikės, stacionarinio gydymo planai, naudojami žmonėms atskirti nuo narkotikų, tokių kaip opioidai ar alkoholis.
Kita vertus, priklausomybės nuo opioidų gydymas yra ilgalaikis požiūris į priklausomybės nuo opioidų mažinimą, didžiąją gydymo dalį atliekant ambulatoriškai.
Suboksonas nuo skausmo
Suboksonas kartais naudojamas ne pagal paskirtį skausmui malšinti. Tačiau šis vartojimas yra prieštaringai vertinamas, nes neaišku, ar Suboxone veikia gerai, ar jis veikia skausmą. Suboksonas gali būti naudingas žmonėms, turintiems ir lėtinį skausmą, ir priklausomybę nuo opioidų.
Buprenorfinas, vienas iš vaistų, esančių „Suboxone“, taip pat vartojamas nuo skausmo. Tačiau tyrimai, kiek tai efektyvu šiam tikslui, yra nevienodi.
Suboksonas depresijai gydyti
Suboksonas nenaudojamas depresijai gydyti. Tačiau buprenorfinas, vienas iš „Suboxone“esančių vaistų, kartais vartojamas depresijai ir gydymui atsparioms depresijoms gydyti. Kai kurie tyrimai rodo, kad buprenorfinas gali pagerinti depresija sergančių žmonių nuotaiką.
Kaip veikia Suboxone
Suboksone yra du ingredientai: buprenorfinas ir naloksonas.
Buprenorfino vaidmuo
Buprenorfinas turi tam tikrą poveikį kaip ir opioidai, tačiau jis blokuoja ir kitą opioidų poveikį. Dėl šių unikalių padarinių jis vadinamas opioidiniu daliniu agonistu-antagonistu.
Buprenorfinas yra Suboxone dalis, padedanti gydyti priklausomybę nuo opioidų. Tai daroma mažinant abstinencijos simptomus ir potraukį narkotikams. O kadangi tai yra opioidinis dalinis agonistas-antagonistas, jis sukelia mažiau nei opioidas.
Naloksono vaidmuo
Naloksonas yra įtrauktas į „Suboxone“tik tam, kad padėtų išvengti piktnaudžiavimo vaistais. Naloksonas klasifikuojamas kaip opioidų antagonistas. Tai reiškia, kad jis blokuoja opioidinių vaistų poveikį.
Jei esate priklausomas nuo opioidų ir švirkščiate Suboxone, naloksonas gali sukelti pavojingų abstinencijos simptomų. Taip yra todėl, kad jis blokuoja opioidų poveikį, todėl jus nedelsiant nutraukia.
Tačiau šis pasitraukimas yra mažesnė tikimybė, kai naudojate plėvelę „Suboxone“. Taip yra todėl, kad plėvelė į jūsų kūną išskiria mažiau naloksono nei injekcija.
Gydymo fazės
Priklausomybės nuo opioidų gydymas vyksta dviem etapais: indukcija ir palaikymas. Suboksonas naudojamas abiejose šiose fazėse.
Indukcijos metu Suboxone vartojamas abstinencijos simptomams mažinti, kai opioidų vartojimas mažinamas arba nutraukiamas. Suboksonas yra naudojamas tik indukcijai žmonėms, priklausomiems nuo trumpalaikio veikimo opioidų. Šie opioidai apima heroiną, kodeiną, morfiną ir oksikodoną (Roxicodone, RoxyBond).
Suboksonas turėtų būti vartojamas tik tada, kai šių opioidų poveikis pradės nykti ir prasidėjo abstinencijos simptomai.
Palaikomosios fazės metu Suboxone ilgą laiką vartojamas stabiliomis dozėmis. Palaikymo etapo tikslas - išlaikyti vartojimo nutraukimo simptomus ir potraukį, kai vykdote narkotikų vartojimo ar priklausomybės gydymo programą.
Po kelių mėnesių ar metų ar ilgiau gydytojas gali nutraukti gydymą Suboxone, naudodamas lėtos dozės siaurą dozę.
Suboksono pašalinimas
Ilgalaikis Suboxone vartojimas gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. Fizinė priklausomybė gali sukelti lengvus abstinencijos simptomus, jei staiga nutraukiamas „Suboxone“vartojimas. Jei išvengsite šių simptomų, jei nustosite vartoti Suboxone, padedant gydytojui, lėčiau reikia mažinti dozę.
Suboxone abstinencijos simptomų pavyzdžiai:
- pykinimas
- viduriavimas
- galvos skausmas
- skauda raumenis
- nemiga (nemigos miegas)
- nerimas
- dirglumas
- potraukis narkotikams
- prakaitavimas
Suboksono dozavimas
Suboxone dozė, kurią paskyrė jūsų gydytojas, priklausys nuo kelių veiksnių. Jie apima:
- priklausomybės nuo opioidų rūšis ir sunkumas
- gydymo etapas, kuriame esate
- kitos medicininės būklės, kurias galite turėti
Paprastai gydytojas pradės vartoti mažą dozę ir bėgant laikui pakoreguos, kad pasiektų jums tinkamiausią dozę. Jie galiausiai paskirs mažiausią dozę, kuri užtikrins norimą efektą.
Toliau pateiktoje informacijoje aprašomos dažniausiai naudojamos ar rekomenduojamos dozės. Tačiau nepamirškite išgerti dozės, kurią paskyrė gydytojas. Gydytojas nustatys tinkamiausią dozę, atitinkančią jūsų poreikius.
Vaistų formos ir stipriosios pusės
Suboxone tiekiamas tik kaip burnos plėvelė, kurią galima dėti po liežuviu (po liežuviu) arba į skruostą (žandikauliu). Tai yra keturios stipriosios pusės:
- 2 mg buprenorfino / 0,5 mg naloksono
- 4 mg buprenorfino / 1 mg naloksono
- 8 mg buprenorfino / 2 mg naloksono
- 12 mg buprenorfino / 3 mg naloksono
„Suboxone“taip pat galima įsigyti kaip bendrąją versiją, kuri yra kitų formų. Šios formos apima kalbą po liežuviu ir tabletę po liežuviu.
Dozavimas priklausomybei nuo opioidų
Suboxone yra FDA patvirtintas priklausomybės nuo opioidų gydymui. Priklausomybės nuo opioidų gydymas vyksta dviem etapais: indukcija ir palaikymas.
Indukcijos fazės metu (žr. Aukščiau „Kaip veikia Suboxone“) „Suboxone“vartojamas abstinencijos simptomams mažinti, kai mažinamas arba nutraukiamas opioidų vartojimas. Palaikomosios fazės metu Suboxone dozė tęsiama pastovia doze nuo kelių mėnesių iki daugiau nei metų.
Žemiau yra pavyzdžiai, kaip gali būti skiriamos jūsų indukcijos ir palaikomosios dozės.
Indukcinė dozė
-
Indukcijos detalės
- Indukcinis gydymas Suboxone atliekamas gydytojo kabinete ar klinikoje.
- Suboksonas yra naudojamas tik indukciniam gydymui, jei esate priklausomas nuo trumpalaikio veikimo opioidų, tokių kaip heroinas, kodeinas, morfinas ar oksikodonas (Roksikodonas, RoxyBond).
- Indukcinio gydymo metu po liežuviu turėtumėte naudoti „Suboxone“geriamąją plėvelę. Nenaudokite jo skruoste, nes tai gali sukelti abstinencijos simptomus.
-
Suboksono indukcija neturėtų prasidėti, kol:
- mažiausiai šešias valandas po paskutinio trumpalaikio veikimo opioido vartojimo
- Jums prasideda vidutinio sunkumo opioidų vartojimo nutraukimo simptomai
-
1 dieną:
- Gydytojo kabinete gydytojas pradės vartoti mažą Suboxone dozę. Ši dozė gali būti 2 mg buprenorfino / 0,5 mg naloksono arba 4 mg buprenorfino / 1 mg naloksono.
- Jūsų gydytojas įvertins abstinencijos simptomus maždaug dvi valandas. Jei reikės, jie duos dar vieną Suboxone dozę.
- Didžiausia bendra dozė pirmąją dieną yra 8 mg buprenorfino / 2 mg naloksono.
-
2 dieną:
- Gydytojas įvertins abstinencijos simptomus. Jei simptomai kontroliuojami, gydytojas paskirs tą pačią bendrą dozę, kurią gavote 1 dieną. Jei simptomai nekontroliuojami, gydytojas duos jums tai, ką gavote 1 dieną, pridėjus papildomą 2 mg buprenorfino / 0,5 dozę. mg naloksono arba 4 mg buprenorfino / 1 mg naloksono.
- Po maždaug dviejų valandų gydytojas vėl įvertins jūsų simptomus. Jei reikės, jie duos dar vieną Suboxone dozę.
-
Papildomos dienos:
Šis laipsniškas procesas gali tęstis dar keletą dienų, kol jūsų abstinencijos simptomai bus suvaldyti ir stabilizuoti dvi ar daugiau dienų. Indukcijos metu Suboxone dozė gali būti padidinta iki maksimalios 32 mg buprenorfino / 8 mg naloksono kartą per parą
Palaikomoji dozė
-
Techninės priežiūros informacija:
- Kai pasieksite Suboxone dozę, kuri jus stabilizuos, jūsų gydymas bus tęsiamas palaikomosios fazės metu.
- Šiame etape po liežuviu ar skruostu galite naudoti „Suboxone“geriamąją plėvelę.
- Palaikomojo gydymo trukmė priklausys nuo jūsų poreikių ir tikslų. Tai gali trukti nuo kelių savaičių ar mėnesių iki daugiau nei metų.
- Per tą laiką galite susitikti su savo gydytoju kas savaitę ar mėnesį.
- Jei palaikomojo gydymo metu ir toliau vartojate opioidus, arba netinkamai vartojate Suboxone, gydytojas gali rekomenduoti kitokią gydymo programą.
-
Suboksono kūgis:
- Jūs ir jūsų gydytojas kartu nuspręsite, kada gali būti tinkamas laikas nutraukti gydymą Suboxone.
- Priėmus sprendimą nutraukti Suboxone vartojimą, laikui bėgant jūsų vaistų dozė pamažu mažės. Dozės sumažinimas gali užtrukti keletą savaičių ar mėnesių.
- Jei kartojimo metu vėl atsiras abstinencijos simptomai ar potraukis, gydytojas gali laikinai padidinti dozę.
- Didžiausia dozė: Maksimali paros dozė palaikomosios fazės metu yra 32 mg buprenorfino / 8 mg naloksono.
Ką daryti, jei praleidžiu dozę?
Jei išlaikymo metu praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei jau laikas ateiti kitai dozei, išgerkite tik vieną. Nemėginkite pasivyti išgerdami dvi dozes iš karto.
Ar man reikės šį vaistą vartoti ilgai?
Taip, kai „Suboxone“vartojamas priklausomybei nuo opioidų gydyti, jis dažnai vartojamas ilgai.
Ar „Suboxone“vartojimas lemia toleranciją?
Kai tam tikri opioidai vartojami ilgą laiką skausmui malšinti arba „stipriai“, tam tikru laikotarpiu šie vaistai gali toleruoti. Tai reiškia, kad jūsų kūnas priprato prie narkotikų, ir norint gauti tą patį poveikį, jums reikia didesnių ir didesnių dozių.
Su Suboxone ar jokiais vaistais, kurių sudėtyje yra (buprenorfinu ar naloksonu), tolerancija vaistams nepastebėta. Kai Suboxone vartojamas ilgą laiką priklausomybei nuo opioidų, tolerancija teigiamam Suboxone poveikiui nėra.
Suboksono narkotikų testas
Vartodami „Suboxone“dėl priklausomybės nuo opioidų, gali reikėti dažnai atlikti opioidų vartojimo narkotikų tyrimus.
Šlapimo tyrimas
Yra skirtingi šlapimo narkotikų tyrimų tipai. Kai kuriais iš šių testų, įskaitant tuos, kurie dažnai naudojami tiems, kurie vartoja Suboxone dėl priklausomybės nuo opioidų, galima nustatyti Suboxone ir kitų opioidinių vaistų buvimą.
Daugumą opioidų galima aptikti per vieną ar tris dienas po vartojimo. Tačiau Suboxone yra ilgalaikis. Tai gali būti aptinkama ilgesnį laiką.
Namų narkotikų testas
Daugelio namų šlapime vartojamų vaistų tyrimų metu tikrinama, ar nėra opioidų, tačiau paprastai netiriami vaistai, esantys Suboxone. Tačiau yra keletas namų narkotikų testų, kurių metu tikrinama, ar buprenorfinas nėra vienas iš Suboxone narkotikų. Tai, be abejo, reiškia, kad jei vartojate Suboxone, teigiamas buprenorfino rezultatas yra teigiamas Suboxone.
Suboksono piktnaudžiavimas
Ilgalaikis Suboxone vartojimas gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. Priklausomybė nuo suboksono gali sukelti potraukį narkotikams ir elgesį su narkotikais, dėl kurių gali būti piktnaudžiaujama.
Piktnaudžiavimas gali sukelti perdozavimą ir pavojingą šalutinį poveikį, įskaitant mirtį. Tai ypač aktualu, jei „Suboxone“vartojamas kartu su kitais opioidais, alkoholiu, benzodiazepinais (pvz., „Ativan“, „Valium“ar „Xanax“) ar kitais vaistais.
Suboksono perdozavimas
Išgėrus per daug šio vaisto, gali padidėti sunkaus šalutinio poveikio rizika.
Perdozavimo simptomai
Suboxone perdozavimo simptomai gali būti šie:
- galvos skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- skrandžio skausmas ar sutrikimas
- nerimas
- prakaitavimas
- šaltkrėtis
- silpnumas ar nuovargis
- galvos svaigimas
- sumažėjęs jutimo jutimas
- deginantis liežuvis
- sunku kvėpuoti
- koma
- mirtis
Perdozavimo gydymas
Jei manote, kad išgėrėte per daug šio narkotiko, paskambinkite gydytojui arba kreipkitės į Amerikos apsinuodijimų kontrolės centrų asociaciją telefonu 800-222-1222 arba naudodamiesi jų internetine priemone. Bet jei jūsų simptomai yra sunkūs, skambinkite 911 arba nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.
„Suboxone“alternatyvos
Be Suboxone, yra dar keli vaistai, vartojami priklausomybei nuo opioidų gydyti. Šių vaistų pavyzdžiai:
- metadonas (delofinas)
- naltreksonas („Vivitrol“)
- buprenorfinas
Taip pat yra kitų vaistų, kurių sudėtyje yra buprenorfino ir naloksono, Suboxone ingredientų. Šių kitų vaistų prekės ženklai yra „Bunavail“ir „Zubsolv“.
Suboksonas palyginti su kitais vaistais
Jums gali kilti klausimas, kaip „Suboxone“palyginti su kitais vaistais, vartojamais priklausomybei nuo opioidų gydyti. Žemiau pateikiami „Suboxone“palyginimai su keliais vaistais.
„Suboxone“ir „Subutex“
Suboxone yra firminis vaistas, kurį sudaro du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas.
„Subutex“buvo firminis vaistas, kurio sudėtyje buvo buprenorfino, vieno iš Suboxone ingredientų. Prekės ženklo „Subutex“nebėra. Šiuo metu nėra jokių buprenorfino formų, vartojamų priklausomybei nuo opioidų gydyti. (Turimi vaistai yra naudojami skausmui gydyti.)
Panaudojimas
Suboxone ir buprenorfinas, bendroji Subutex forma, yra FDA patvirtinti priklausomybės nuo opioidų gydymui. Tai apima ir indukcinę, ir palaikomąją gydymo fazes.
Indukcijos metu vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kai nutraukiate ar sumažinate opioidų vartojimą. Palaikymo etapo metu vaistas prižiūri abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigsite piktnaudžiavimo narkotikais ar priklausomybės gydymo programą.
Formos ir administravimas
Suboksonas yra geriama plėvelė, kurią galima naudoti po liežuviu (po liežuviu) arba skruosta (žandikauliu). Buprenorfino formos, naudojamos priklausomybei nuo opioidų gydyti, yra burnos plėvelė, po liežuviu esanti tabletė ir po oda esantis implantas.
Efektyvumas
Vieno tyrimo metu Suboxone ir buprenorfinas buvo vienodai veiksmingi pašalinant abstinencijos simptomus priklausomybės nuo opioidų gydymo indukcijos fazėje (pirmojoje fazėje).
Kito tyrimo metu, pradedant indukcinį gydymą Suboxone pirmąją dieną, jis buvo toks pat efektyvus kaip ir pradedant nuo buprenorfino, o vėliau - 3-ą dieną.
Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija priklausomybės nuo opioidų gydymo indukcijos ir palaikymo fazėse paprastai rekomenduoja ne Subupone, o ne buprenorfiną.
Tačiau „Suboxone“yra tinkamas indukcijai tik tiems žmonėms, kurie yra priklausomi nuo trumpalaikio veikimo opioidų, tokių kaip heroinas, kodeinas, morfinas ar oksikodonas (Roxicodone, RoxyBond).
Kita vertus, buprenorfinas yra rekomenduojamas žmonėms, priklausomiems nuo ilgai veikiančių opioidų, tokių kaip metadonas.
Šalutinis poveikis ir rizika
Suboksonas ir buprenorfinas yra labai panašūs vaistai ir sukelia panašų dažną ir rimtą šalutinį poveikį.
Dažniau pasitaikantis šalutinis poveikis
Dažniau pasitaikančių „Suboxone“ir buprenorfino šalutinių reiškinių pavyzdžiai:
- galvos skausmas
- opioidų nutraukimo simptomai, tokie kaip kūno skausmai, pilvo spazmai ir greitas širdies ritmas
- pykinimas
- vėmimas
- skrandžio skausmas ar sutrikimas
- viduriavimas
- nerimas
- nemiga (nemigos miegas)
- prakaitavimas
- depresija
- vidurių užkietėjimas
- šaltkrėtis
- silpnumas ar nuovargis
- galvos svaigimas
- kosulys
- karščiavimas
- bėganti nosis
- gerklės skausmas
- nugaros skausmas
Sunkus šalutinis poveikis
Sunkių šalutinių reiškinių, kuriais dalijasi „Suboxone“ir buprenorfinas, pavyzdžiai:
- sunki alerginė reakcija
- piktnaudžiavimas ir priklausomybė
- kvėpavimo problemos ir koma
- hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas)
- kepenų pažeidimas
- sunkūs abstinencijos simptomai
Išlaidos
Suboxone yra firminis vaistas. Tai taip pat galima bendrine versija. Generiniai vaistai dažnai yra pigesni nei firminiai vaistai.
„Subutex“prekės ženklo gaminio nebėra. Tai yra tik jo bendroji versija - buprenorfinas. Nėra jokių buprenorfino firminių pavadinimų formų, kurios būtų naudojamos priklausomybei nuo opioidų gydyti.
Buprenorfinas ir suboksonas kainuoja maždaug tiek pat. Tačiau faktinė jūsų sumokėta suma priklausys nuo jūsų draudimo.
Suboksonas ir metadonas
Suboxone yra firminis vaistas, kurį sudaro du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Metadonas yra generinis vaistas. Tai taip pat galima įsigyti prekės ženklo versija, vadinama „Dolophine“.
Panaudojimas
Suboxone yra FDA patvirtintas priklausomybės nuo opioidų gydymui, įskaitant indukcinį ir palaikomąjį gydymo etapus.
Indukcijos metu vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kai nutraukiate ar sumažinate opioidų vartojimą. Palaikymo etapo metu vaistas prižiūri abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigsite piktnaudžiavimo narkotikais programą.
Metadonas yra FDA patvirtintas tik palaikomajam priklausomybės nuo opioidų gydymo etapui. Tai naudojama ne pagal etiketę gydymo indukcijos fazei. Metadonas taip pat yra FDA patvirtintas vidutinio ar stipraus skausmo gydymui.
Be to, metadonas yra patvirtintas gydymui opioidų detoksikacijos metu. Detoksikacijos programos paprastai yra trumpalaikės, stacionarinio gydymo planai, naudojami žmonėms atjunkyti nuo narkotikų, tokių kaip opioidai ar alkoholis. Kita vertus, priklausomybės nuo opioidų gydymas yra ilgalaikis požiūris į priklausomybės nuo opioidų mažinimą, didžiąją gydymo dalį atliekant ambulatoriškai.
Formos ir administravimas
Suboksonas yra geriama plėvelė, kurią galima naudoti po liežuviu (po liežuviu) arba tarp dantenų ir skruosto (žandikaulis).
Metadonas būna kelių formų, įskaitant:
- geriamoji tabletė
- geriamasis tirpalas
- tabletė geriamajai suspensijai
- injekcinis tirpalas
Efektyvumas
Suboksonas ir metadonas buvo palyginti klinikiniuose tyrimuose, vertinant jų naudojimą priklausomybei nuo opioidų gydyti.
2013 m. Atliktame tyrime nustatyta, kad „Suboxone“ir metadonas yra vienodai veiksmingi mažinant opioidų vartojimą ir išlaikant vartotojus jų gydymo programoje.
2014 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad žmonės, vartojantys „Suboxone“, vartojo opioidus mažiau nei žmonės, vartojantys metadoną. Tačiau žmonės, vartojantys metadoną, dažniau liko gydymo programoje.
Atlikus kelių tyrimų analizę nustatyta, kad iš esmės „Suboxone“buvo veiksmingesnis mažinant opioidinių vaistų vartojimą, tačiau metadonas buvo veiksmingesnis siekiant išlaikyti vartotojus gydymo programoje.
Šalutinis poveikis ir rizika
Suboksonas ir metadonas turi keletą panašių šalutinių poveikių, kurie skiriasi. Žemiau pateikiami šių šalutinių reiškinių pavyzdžiai.
| Suboksonas ir metadonas | Suboksonas | Metadonas | |
| Dažniau pasitaikantis šalutinis poveikis |
• galvos skausmas • Pykinimas • Vėmimas • vidurių užkietėjimas • pilvo skausmas ar nusiminusi • nerimas • nemiga (miego sutrikimai) • galvos svaigimas • silpnumas ar nuovargis, • prakaitavimas |
• opioidų vartojimo nutraukimo simptomai • depresija • šaltkrėtis • kosulys • karščiavimas • sloga • gerklės skausmas • viduriavimas • nugaros skausmai |
• apetito praradimas • sumišimas • nervingumas • dezorientacija ar sumišimas • burnos džiūvimas • neryškus matymas |
| Sunkus šalutinis poveikis |
• kvėpavimo sutrikimai * • koma • piktnaudžiavimas ir priklausomybė * • hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas) |
• sunki alerginė reakcija ; • kepenų pažeidimas ; • sunkūs abstinencijos simptomai |
• gyvybei pavojinga aritmija (QT intervalo pailgėjimas) * • serotonino sindromas • sunkus žemas kraujospūdis • traukuliai |
* Metadonas yra FDA įspėjimas apie dėžutę. Tai yra stipriausias įspėjimas, kurio reikalauja FDA. Dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie narkotikų poveikį, kuris gali būti pavojingas.
Išlaidos
Suboxone yra firminis vaistas. Tai taip pat galima bendrine versija. Generiniai vaistai dažnai yra pigesni nei firminiai vaistai.
Metadonas yra generinis vaistas. Tai taip pat galima įsigyti kaip prekės ženklo versiją, pavadintą „Dolophine“.
Metadonas paprastai kainuoja mažiau nei prekės ženklas ar generinis „Suboxone“. Tačiau faktinė jūsų sumokėta suma priklausys nuo jūsų draudimo.
„Suboxone“prieš „Zubsolv“
Tiek „Suboxone“, tiek „Zubsolv“yra firminiai vaistai, kurių sudėtyje yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas.
Panaudojimas
Tiek Suboxone, tiek Zubsolv yra FDA patvirtinti priklausomybės nuo opioidų gydymui, įskaitant gydymo indukcinę ir palaikomąją fazes.
Indukcijos metu vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kai nutraukiate ar sumažinate opioidų vartojimą. Palaikymo etapo metu vaistas prižiūri abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigsite piktnaudžiavimo narkotikais programą.
Formos ir administravimas
Suboksonas yra geriama plėvelė, kurią galima naudoti po liežuviu (po liežuviu) arba skruosta (žandikauliu).
Zubsolv yra geriama tabletė, vartojama po liežuviu.
Efektyvumas
Suboxone ir Zubsolv sudėtyje yra tų pačių vaistų ir jie vartojami vienodai priklausomybei nuo opioidų gydyti. Tikimasi, kad jie bus vienodai veiksmingi. Sprendimas naudoti „Suboxone“ar „Zubsolv“yra grindžiamas asmeniniu pasirinkimu naudoti poliežuvinę plėvelę ar planšetę.
Šalutinis poveikis ir rizika
„Suboxone“ir „Zubsolv“yra tie patys vaistai ir sukelia panašų dažną ir sunkų šalutinį poveikį.
Dažniau pasitaikantis šalutinis poveikis
Dažniau pasitaikančių „Suboxone“ir „Zubsolv“šalutinių reiškinių pavyzdžiai:
- galvos skausmas
- opioidų nutraukimo simptomai, tokie kaip kūno skausmai, pilvo spazmai ir greitas širdies ritmas
- pykinimas
- vėmimas
- vidurių užkietėjimas
- viduriavimas
- skrandžio skausmas ar sutrikimas
- nerimas
- nemiga (nemigos miegas)
- prakaitavimas
- depresija
- šaltkrėtis
- silpnumas ar nuovargis
- galvos svaigimas
- kosulys
- karščiavimas
- bėganti nosis
- gerklės skausmas
- nugaros skausmas
Sunkus šalutinis poveikis
Sunkių šalutinių reiškinių, kuriais dalijasi „Suboxone“ir „Zubsolv“, pavyzdžiai:
- sunki alerginė reakcija
- piktnaudžiavimas ir priklausomybė
- kvėpavimo problemos ir koma
- hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas)
- kepenų pažeidimas
- sunkūs abstinencijos simptomai
Išlaidos
„Suboxone“ir „Zubsolv“yra firminiai vaistai. Yra bendra „Suboxone“filmo versija. Nėra bendrosios „Zubsolv“povandeninių tablečių versijos.
„Zubsolv“paprastai kainuoja mažiau nei prekės ženklas ar bendras pavadinimas „Suboxone“. Tačiau faktinė jūsų sumokėta suma priklausys nuo jūsų draudimo.
„Suboxone“ir „Vivitrol“
Suboxone yra firminis vaistas, kurį sudaro du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Buprenorfinas klasifikuojamas kaip opioidinis dalinis agonistas-antagonistas. Tai reiškia, kad jis turi tam tikrą poveikį, pavyzdžiui, opioidinius vaistus, tačiau jis blokuoja ir kitus opioidų padarinius.
Naloksonas klasifikuojamas kaip opioidų antagonistas. Tai reiškia, kad jis blokuoja opioidinių vaistų poveikį.
Vivitrol yra firminis vaistas, kurio sudėtyje yra narkotiko naltreksono. Naltreksonas yra opioidų antagonistas, panašus į Suboxone esančio naloksono.
Panaudojimas
Suboxone yra FDA patvirtintas priklausomybės nuo opioidų gydymui. Tai apima du gydymo etapus: indukciją ir palaikymą.
Indukcijos metu vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kai nutraukiate ar sumažinate opioidų vartojimą. Palaikymo etapo metu vaistas prižiūri abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigsite piktnaudžiavimo narkotikais programą.
Vivitrol taip pat patvirtintas priklausomybės nuo opioidų gydymui. Tačiau jis patvirtintas tik siekiant užkirsti kelią atkryčiui žmonėms, kurie visiškai nustojo piktnaudžiauti opioidais.
Formos ir administravimas
Suboksonas yra geriama plėvelė, kurią galima naudoti po liežuviu (po liežuviu) arba skruosta (žandikauliu).
Vivitrol yra pailginto atpalaidavimo injekcija, kuri atliekama gydytojo kabinete ar klinikoje.
Efektyvumas
Suboxone ir Vivitrol buvo palyginti klinikiniuose tyrimuose. Šie tyrimai įvertino narkotikų vartojimą siekiant išvengti atkryčio ir išlaikyti abstinenciją nuo heroino ar opioidų vartojimo.
2017 metų tyrime nustatyta, kad „Vivitrol“ir „Suboxone“buvo vienodai veiksmingi mažinant opioidų ir heroino vartojimą per 12 savaičių. 2018 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad „Suboxone“buvo efektyvesnis užkertant kelią atkryčiui ir buvo lengviau naudojamas nei „Vivitrol“.
Šalutinis poveikis ir rizika
„Suboxone“ir „Vivitrol“turi keletą panašių šalutinių poveikių, o kai kurie ir skiriasi. Žemiau pateikiami šių šalutinių reiškinių pavyzdžiai.
| Suboxone ir Vivitrol | Suboksonas | „Vivitrol“ | |
| Dažniau pasitaikantis šalutinis poveikis |
• pykinimas • vėmimas • viduriavimas • pilvo skausmas ar nusiminusi • gerklės skausmas • nemiga (miego sutrikimai) • nerimas • depresija • silpnumas ar nuovargis • nugaros skausmas • galvos svaigimas • galvos skausmas • opioidų abstinencijos simptomai |
• prakaitavimas ; • vidurių užkietėjimas ; • šaltkrėtis ; • kosulys ; • karščiavimas ; |
• burnos džiūvimas ; • jautrumas injekcijos vietoje ir skausmas ; • sąnarių skausmas ; • raumenų mėšlungis ; • bėrimas ; • svaigimas ; • apetito praradimas ; |
| Sunkus šalutinis poveikis |
• sunki alerginė reakcija ; • kepenų pažeidimas |
• piktnaudžiavimas ir priklausomybė ; • kvėpavimo problemos ir koma ; • hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas) ; • sunkūs abstinencijos simptomai |
• sunki depresija ir mintys apie savižudybę ; • plaučių uždegimas |
Išlaidos
„Suboxone“ir „Vivitrol“yra firminiai vaistai. Yra bendra „Suboxone“versija, tačiau nėra bendrosios „Vivitrol“versijos. Generinės versijos dažnai kainuoja pigiau nei firminių vaistų.
„Vivitrol“paprastai kainuoja daug daugiau nei prekės ženklas ar bendras „Suboxone“. Faktinė jūsų sumokėta suma priklausys nuo jūsų draudimo.
„Suboxone“ir „Bunavail“
Tiek „Suboxone“, tiek „Bunavail“yra firminiai vaistai, kurių sudėtyje yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas.
Panaudojimas
Tiek Suboxone, tiek Bunavail yra FDA patvirtinti priklausomybės nuo opioidų gydymui. Tai apima ir indukcijos, ir palaikomąsias gydymo fazes.
Indukcijos metu vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kai nutraukiate ar sumažinate opioidų vartojimą. Palaikymo etapo metu vaistas prižiūri abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigsite piktnaudžiavimo narkotikais programą.
Formos ir administravimas
Suboxone tiekiamas kaip burnos plėvelė, kurią galima naudoti po liežuviu (po liežuviu) arba tarp dantenų ir skruosto (žandikaulis).
„Bunavail“yra filmas, dedamas tarp tavo dantenų ir skruosto (žandikaulis).
Efektyvumas
„Suboxone“ir „Bunavail“yra tie patys vaistai ir vartojami vienodai priklausomybei nuo opioidų gydyti. Jie greičiausiai bus vienodai veiksmingi. Sprendimas naudoti „Suboxone“arba „Bunavail“yra pagrįstas asmeninėmis nuostatomis naudoti vieną ar kitą produktą.
Šalutinis poveikis ir rizika
Suboxone ir Bunavail yra tie patys vaistai ir sukelia panašų dažną ir sunkų šalutinį poveikį.
Dažniau pasitaikantis šalutinis poveikis
Dažniau pasitaikančių „Suboxone“ir „Bunavail“šalutinių reiškinių pavyzdžiai:
- galvos skausmas
- opioidų nutraukimo simptomai, tokie kaip kūno skausmai, pilvo spazmai ir greitas širdies ritmas
- pykinimas
- vėmimas
- vidurių užkietėjimas
- skrandžio skausmas ar sutrikimas
- viduriavimas
- nerimas
- nemiga (nemigos miegas)
- prakaitavimas
- depresija
- šaltkrėtis
- silpnumas ar nuovargis
- galvos svaigimas
- kosulys
- karščiavimas
- bėganti nosis
- gerklės skausmas
- nugaros skausmas
Sunkus šalutinis poveikis
Sunkių šalutinių reiškinių, kuriais dalijasi „Suboxone“ir „Bunavail“, pavyzdžiai:
- sunki alerginė reakcija
- piktnaudžiavimas ir priklausomybė
- hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas)
- kepenų pažeidimas
- sunkūs abstinencijos simptomai
- kvėpavimo problemos
- koma
Išlaidos
„Suboxone“ir „Bunavail“yra firminiai vaistai. Yra bendroji „Suboxone“versija, tačiau nėra bendrosios „Bunavail“versijos. Generinės versijos dažnai kainuoja pigiau nei firminių vaistų.
„Bunavail“paprastai kainuoja mažiau nei prekės ženklas ar bendras „Suboxone“. Faktinė jūsų sumokėta suma priklausys nuo jūsų draudimo.
Suboksonas vs naltreksonas
Suboxone yra firminis vaistas, kurį sudaro du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Buprenorfinas klasifikuojamas kaip opioidinis dalinis agonistas-antagonistas. Naloksonas klasifikuojamas kaip opioidų antagonistas.
Naltreksonas yra generinis vaistas. Naltreksonas klasifikuojamas kaip opioidų antagonistas, panašus į Suboxone esančio naloksono.
Panaudojimas
Suboxone yra FDA patvirtintas priklausomybės nuo opioidų gydymui. Tai apima ir indukcijos, ir palaikomąsias gydymo fazes.
Indukcijos metu vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kai nutraukiate ar sumažinate opioidų vartojimą. Palaikymo etapo metu vaistas prižiūri abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigsite piktnaudžiavimo narkotikais programą.
Naltreksonas taip pat patvirtintas priklausomybei nuo opioidų gydyti. Tačiau jis patvirtintas tik siekiant užkirsti kelią atkryčiui žmonėms, kurie visiškai nustojo piktnaudžiauti opioidais.
Formos ir administravimas
Suboksonas yra geriama plėvelė, kurią galima naudoti po liežuviu (po liežuviu) arba tarp dantenų ir skruosto (žandikaulis).
Naltreksonas tiekiamas per burną.
Efektyvumas
2016 m. Atliktame klinikiniame tyrime nustatyta, kad Suboxone veiksmingiau sumažino opioidų vartojimą nei naltreksonas per 12 savaičių.
Šalutinis poveikis ir rizika
Suboksonas ir naltreksonas turi tam tikrą panašų šalutinį poveikį, o kai kurie ir skiriasi. Žemiau pateikiami šių šalutinių reiškinių pavyzdžiai.
| Suboksonas ir naltreksonas | Suboksonas | Naltreksonas | |
| Dažniau pasitaikantis šalutinis poveikis |
• nemiga (nemigos miegas) • nerimas • skrandžio skausmas ar sutrikimas • pykinimas • vėmimas • vidurių užkietėjimas • silpnumas ar nuovargis • galvos skausmas • depresija • galvos svaigimas • šaltkrėtis |
• opioidų vartojimo nutraukimo simptomai • prakaitavimas • kosulys • karščiavimas • sloga • gerklės skausmas • viduriavimas • nugaros skausmai |
• apetito netekimas • raumenų skausmas • troškulys • dirglumas • uždelsta ejakuliacija (vyrams) • bėrimas |
| Sunkus šalutinis poveikis |
• kepenų pažeidimas ; • sunkūs abstinencijos simptomai ; • sunki alerginė reakcija |
• piktnaudžiavimas ir priklausomybė ; • kvėpavimo problemos ir koma ; • hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas). |
• sunki depresija ir mintys apie savižudybę |
Išlaidos
Suboxone yra firminis vaistas. Tai taip pat galima bendrine versija. Generinės versijos dažnai kainuoja pigiau nei firminių vaistų.
Geriamoji Naltrexone tabletė yra generinis vaistas. Jis nėra parduodamas kaip prekės ženklas. (Tačiau naltreksonas taip pat gaunamas kaip pailginto atpalaidavimo injekcija. Ši forma yra prieinama tik kaip firminis vaistas Vivitrol [žr. Aukščiau].)
Naltreksonas paprastai kainuoja mažiau nei prekės ženklas ar bendrasis Suboxone. Faktinė jūsų sumokėta suma priklausys nuo jūsų draudimo.
Suboksonas ir alkoholis
Jūs neturėtumėte vartoti alkoholio, jei vartojate Suboxone.
Alkoholio vartojimas kartu su Suboxone gali padidinti pavojingo šalutinio poveikio riziką, pvz.:
- sunku kvėpuoti
- žemas kraujo spaudimas
- per didelis mieguistumas
- koma
Suboksono sąveika
Suboksonas gali sąveikauti su keliais kitais vaistais. Jis taip pat gali sąveikauti su tam tikrais papildais, taip pat su tam tikrais maisto produktais.
Skirtinga sąveika gali sukelti skirtingą poveikį. Pvz., Kai kurie gali sutrikdyti vaisto veikimą, o kiti gali padidinti šalutinį poveikį.
Suboksonas ir kiti vaistai
Žemiau yra sąrašas vaistų, kurie gali sąveikauti su Suboxone. Šiame sąraše nėra visų vaistų, kurie gali sąveikauti su Suboxone.
Prieš pradėdami vartoti Suboxone, būtinai pasakykite gydytojui ir vaistininkui apie visus receptinius, nereceptinius ir kitus jūsų vartojamus vaistus. Taip pat pasakykite jiems apie visus vitaminus, vaistažoles ir maisto papildus, kuriuos naudojate. Dalijimasis šia informacija gali padėti išvengti galimos sąveikos.
Jei turite klausimų apie vaistų sąveiką, kurie gali jus paveikti, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Benzodiazepinai
Suboxone vartojimas kartu su benzodiazepinais gali padidinti sunkaus šalutinio poveikio, tokio kaip stiprus sedacija (mieguistumas), kvėpavimo sutrikimai, koma ir mirtis, riziką.
Benzodiazepinų pavyzdžiai:
- alprazolamas („Xanax“)
- klonazepamas (Klonopinas)
- diazepamas (valis)
- midazolamas
Vaistai, blokuojantys Suboxone metabolizmą
Kai kurie vaistai, blokuojantys fermentą, vadinamą citochromu P450 3A4 (CYP3A4), gali sumažinti tai, kaip greitai organizmas suardo Suboxone. Šių vaistų vartojimas kartu su Suboxone gali padidinti šalutinio poveikio riziką.
Šių vaistų pavyzdžiai:
- eritromicinas (EES, EryPed, Ery-Tab, Eritrocinas)
- flukonazolas (diflucanas)
- itrakonazolas (Sporanox)
- ketokonazolas
- ŽIV proteazės inhibitoriai, tokie kaip atazanaviras (Reyataz) ir ritonaviras (Norvir)
Vaistai, didinantys Suboxone metabolizmą
Dėl tam tikrų vaistų fermentas, vadinamas citochromu P450 3A4 (CYP3A4), tampa aktyvesnis ir gali padidinti tai, kaip greitai organizmas suardo Suboxone. Dėl to „Suboxone“gali būti ne toks efektyvus.
Šių vaistų pavyzdžiai:
- karbamazepinas („Carbatrol“, „Epitol“, „Equetro“, „Tegretol“)
- fenobarbitalis
- fenitoinas (Dilantinas, Feniketas)
- primidonas (Myzolinas)
- rifampin (Rifadin)
Serotonerginiai vaistai
Suboxone vartojimas kartu su vaistais, kurie padidina serotonino kiekį organizme, gali padidinti serotonino sindromo, vaisto reakcijos, kuri gali būti pavojinga, išsivystymo riziką.
Vaistų, didinančių serotonino kiekį, pavyzdžiai:
-
antidepresantai, tokie kaip:
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac), paroksetinas (Paxil, Pexeva, Brisdelle) ir sertralinas (Zoloft)
- serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor XR)
- tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, desipraminas (Norpraminas) ir imipraminas (Tofranilis)
- monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip fenelzinas (Nardil) ir selegilinas (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- tam tikri opioidai, tokie kaip fentanilis (Fentora, Abstral ir kt.) ir tramadolis (Ultram, Conzip)
- vaistas nuo nerimo, buspironas
- monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip izokarboksazidas (Marplan), linezolidas (Zyvox), fenelzinas (Nardil), selegilinas (Eldepryl) ir tranilciprominas (Parnate).
Anticholinerginiai vaistai
Anticholinerginiai vaistai blokuoja cheminio kurjerio, vadinamo acetilcholinu, veikimą. Šių vaistų vartojimas kartu su Suboxone gali padidinti šalutinių reiškinių, tokių kaip vidurių užkietėjimas ir šlapimo susilaikymas, riziką. Šių vaistų pavyzdžiai:
- fesoterodinas („Toviaz“)
- oksibutininas (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- skopolaminas (transderminis skopas)
- tolterodinas (Detrol)
Suboksonas ir Xanax
Xanax (alprazolamas) klasifikuojamas kaip benzodiazepinas. Suboxone vartojimas kartu su benzodiazepinais, įskaitant Xanax, gali padidinti sunkaus šalutinio poveikio riziką. Tai apima stiprų sedaciją (mieguistumą), kvėpavimo sutrikimus, komą ir mirtį.
Suboksonas ir tramadolis
Tramadolio (Ultram, Conzip) vartojimas kartu su Suboxone gali padidinti šalutinių reiškinių, tokių kaip serotonino sindromas ir sumažėjęs kvėpavimas, riziką. Suboksonas taip pat gali sumažinti tramadolio veiksmingumą skausmui gydyti.
Suboksonas ir Adderall
Apie Adderall (amfetamino ir deksamfetamino druskos) ir Suboxone sąveiką nežinoma.
Suboksonas ir Klonopinas
Klonopinas (klonazepamas) klasifikuojamas kaip benzodiazepinas. Suboxone vartojimas kartu su benzodiazepinais, įskaitant Klonopin, gali padidinti sunkaus šalutinio poveikio riziką. Tai apima stiprų sedaciją (mieguistumą), kvėpavimo sutrikimus, komą ir mirtį.
Suboksonas ir gabapentinas
Gabapentino (Neurontin) ir Suboxone sąveikos nežinoma.
Suboksonas ir anestezija
Operacijoje naudojamas suboksonas ir anestezija gali sąveikauti ir padidinti rimto šalutinio poveikio riziką. Prieš atlikdami operaciją, pasitarkite su gydytoju dėl gydymo Suboxone. Jums gali tekti laikinai nutraukti Suboxone vartojimą.
Suboxone ir Ambien
Suboxone vartojimas kartu su Ambien (zolpidemas) gali padidinti sunkaus šalutinio poveikio riziką. Tai apima stiprų sedaciją (mieguistumą), kvėpavimo sutrikimus, komą ir mirtį.
Suboksonas ir kodeinas
Kodeino vartojimas kartu su Suboxone gali padidinti šalutinių reiškinių, tokių kaip sumažėjęs kvėpavimas, riziką. Suboksonas taip pat gali sumažinti kodeino veiksmingumą skausmui gydyti.
Suboksonas ir žolelės bei papildai
Suboksonas gali sąveikauti su kai kuriais papildais ar vaistažolėmis, kurių galite vartoti.
Vaistažolės ir papildai, kurie veikia serotoniną
Papildai, kurie veikia serotonino kiekį, gali padidinti serotonino sindromo išsivystymo riziką.
Šių papildų pavyzdžiai:
- 5-HTP
- garcinia
- L-triptofanas
- Jonažolė
Vaistažolės ir papildai, sukeliantys sedaciją
Kai kurios žolelės ir papildai gali sukelti mieguistumą. Vartojant juos kartu su Suboxone, gali padidėti per didelis mieguistumas. Šių papildų pavyzdžiai:
- ramunėlių
- kava
- melatonino
- valerijonas
Jonažolė
Jonažolė gali padaryti jūsų organizme aktyvesnį fermentą, vadinamą citochromu P450 3A4. Dėl šios priežasties jonažolės vartojimas su Suboxone gali sukelti jūsų kūno greitesnį atsikratymą Suboxone. Dėl to „Suboxone“gali būti ne toks efektyvus.
Suboksonas ir greipfrutai
Geriant greipfrutų sultis, vartojant „Suboxone“, gali padidėti „Suboxone“kiekis ir padidėti šalutinio poveikio rizika. Jei vartojate „Suboxone“, negerkite greipfrutų sulčių.
Kaip vartoti Suboxone
Jūs turite vartoti Suboxone pagal gydytojo nurodymus.
Laikas
Kada vartosite vaistą, priklauso nuo to, kurioje gydymo stadijoje esate: indukcija ar palaikymas.
- Indukcijos fazė: šios fazės metu vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kai nutraukiate ar sumažinate opioidų vartojimą. Suboxone gausite gydytojo kabinete indukcijos metu. Per tą laiką gydytojas jums duos konkrečias instrukcijas, kaip ir kada vartoti vaistą palaikomosios terapijos metu.
- Priežiūros etapas: šios fazės metu vaistas kontroliuoja abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigsite piktnaudžiavimo narkotikais ar priklausomybės gydymo programą. Šios fazės metu Suboxone vartosite vieną kartą per dieną maždaug tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Tai galite padaryti namuose.
Suboxone vartojimas su maistu
Suboksono negalima nuryti. Plėvelė uždedama po liežuviu arba tarp dantenų ir skruosto, kur ji ištirps.
Kadangi jis absorbuojamas burnoje, o ne skrandyje, galite jį vartoti tuščiu skrandžiu arba po valgio. Vis dėlto neturėtumėte valgyti maisto ar gerti nieko, kol plėvelė yra burnoje.
Suboksonas ir nėštumas
Suboksone yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Ribota tyrimų, kaip šie du vaistai gali paveikti žmogaus nėštumą.
Turimi tyrimai nerado jokių didelių apsigimimų ar kitokio poveikio vaisiui, kai nėštumo metu vartojama buprenorfino. Nėra informacijos apie naloksoną nėštumo metu, kad žinotumėte, koks gali būti jo poveikis naloksonui.
Nepaisant ribotų tyrimų, akivaizdu, kad naudojant Suboxone nėštumo metu naujagimiams gali kilti būklė, vadinama naujagimių opioidų nutraukimo sindromu. Simptomai gali būti šie:
- dirglumas
- viduriavimas
- vėmimas
- besaikis verksmas
- sunku miegoti
- nesugebėjimas priaugti svorio
Be to, moterims, kurios vartoja Suboxone nėštumo metu, gali prireikti papildomų vaistų nuo skausmo gimdymo ir gimdymo metu. Taip yra todėl, kad „Suboxone“blokuoja opioidinių vaistų, kurie gali būti naudojami gimdant ir gimdant, skausmui malšinti, poveikį.
Amerikos priklausomybės medicinos draugija nėščioms moterims, priklausomoms nuo opioidų, rekomenduoja gydyti metadonu, o ne Suboxone. Jie taip pat rekomenduoja kaip alternatyvą pasirinkti tik buprenorfiną (ne „Suboxone“derinį).
Svarbu pažymėti, kad priklausomybės nuo opioidų gydymas vis dar yra svarbus, jei esate nėščia. Negydoma nėščių moterų priklausomybė nuo opioidų kelia rimtą pavojų. Tai buvo siejama su mažu gimstamumu, priešlaikiniu gimdymu ir vaisiaus mirtimi.
Jei esate nėščia ir priklausote nuo opioidų, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti nustatyti geriausią gydymo būdą nėštumo metu.
Suboksonas ir žindymas
Suboksone yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Manoma, kad abu šie vaistai yra saugūs vartoti maitinant krūtimi.
Vis dėlto, jei vartojate „Suboxone“ir maitinate krūtimi, turėtumėte stebėti savo kūdikį dėl šalutinio poveikio, tokio kaip:
- per didelis mieguistumas
- nesugebėjimas priaugti svorio
- neveiklumas ar letargija
- sunku kvėpuoti
Jei bet kuris iš šių galimų šalutinių reiškinių pasireiškia jūsų kūdikiui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei jūsų kūdikis nekvėpuoja arba negalite jo pažadinti, skambinkite 911 arba skubios medicinos pagalbos tarnybą.
Dažni klausimai apie „Suboxone“
Čia yra atsakymai į kai kuriuos dažniausiai užduodamus klausimus apie „Suboxone“.
Ar „Suboxone“yra kontroliuojama medžiaga?
Taip, „Suboxone“yra kontroliuojama medžiaga. Tai klasifikuojama kaip trijų (III) receptų vaistas. Tai reiškia, kad jis naudojamas medicinoje, tačiau gali sukelti fizinę ar psichologinę priklausomybę ir juo gali būti piktnaudžiaujama.
Vyriausybė sukūrė specialias taisykles, kaip gydytojas gali skirti III vaistus ir išleisti vaistininką. Norėdami sužinoti daugiau, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Ar Suboxone yra metadonas?
Ne, Suboxone nėra metadonas. Suboksone yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Nors metadonas taip pat vartojamas priklausomybei nuo opioidų gydyti, tai kitoks vaistas nei Suboxone.
Kiek laiko „Suboxone“veikia?
Suboksonas pradeda veikti per 30–60 minučių.
Įspėjimai apie suboksoną
Suboksonas gali būti jums netinkamas, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų. Šių sąlygų pavyzdžiai:
- Plaučių liga. Suboksonas gali sukelti kvėpavimo problemų. Šios problemos labiau tikėtinos žmonėms, sergantiems plaučių ligomis, įskaitant lėtinį obstrukcinį plaučių sutrikimą, astmą ir bronchitą.
- Kepenų liga. Žmonėms, sergantiems kepenų liga, vartojant „Suboxone“gali padidėti abstinencijos simptomų rizika. Žmonės, sergantys vidutinio sunkumo ar sunkia kepenų liga, gali nesugebėti vartoti Suboxone.
- Galvos trauma. Suboksonas gali padidinti skysčių slėgį nugaros smegenyse ir smegenyse. Žmonėms, kuriems praeityje buvo padaryta galvos ar smegenų trauma, šis poveikis gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį, įskaitant sąmonės praradimą.
Suboksono galiojimas
Išleidus „Suboxone“, ant buteliuko etiketės pridedama tinkamumo data. Paprastai ši data yra vieneri metai nuo dienos, kai buvo išleistas vaistas.
Šių tinkamumo vartoti terminų tikslas yra garantuoti vaisto veiksmingumą per tą laiką.
Dabartinė Maisto ir vaistų administracijos (FDA) pozicija yra vengti vartoti vaistus, kurių galiojimo laikas pasibaigęs. Tačiau FDA tyrimas parodė, kad daugelis vaistų vis tiek gali būti geri pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant buteliuko.
Tai, kiek ilgai vaistai išlieka geri, gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kaip ir kur vaistai laikomi. Suboksoną reikia laikyti kambario temperatūroje, maždaug 25 ° C (77 ° F) temperatūroje.
Jei nevartojote vaistų, kurių tinkamumo laikas pasibaigė, pasitarkite su vaistininku, ar vis dėlto galėtumėte juos vartoti.
Profesionali informacija apie „Suboxone“
Ši informacija teikiama gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams.
Veiksmo mechanizmas
Suboksone yra buprenorfino ir naloksono. Buprenorfinas yra dalinis mu-opioidų receptorių agonistas ir yra kappa-opioidų receptorių antagonistas. Mu receptoriaus stimuliacija sukelia analgeziją, kvėpavimo slopinimą, euforiją ir priklausomybę.
Dėl dalinio agonistinio poveikio buprenorfinas gali sumažinti malonų poveikį, kai naudojami mu-opioidų receptorių agonistai.
Naloksonas yra mu-opioidų receptorių antagonistas. Į šią kompoziciją įeina naloksonas, siekiant užkirsti kelią jo vartojimui parenteraliai. Naloksono biologinis prieinamumas per burną yra blogas, todėl jo vartojama po liežuviu arba žandikauliu.
Farmakokinetika ir metabolizmas
Suboksone yra buprenorfino ir naloksono. Buprenorfinas geriau absorbuojamas, kai vartojamas po liežuviu, palyginti su peroraliniu būdu. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug nuo 24 iki 42 valandų.
Naloksono biologinis prieinamumas yra blogas, kai vartojamas po liežuviu. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 2–12 valandų.
Kontraindikacijos
Suboksonas draudžiamas žmonėms, kuriems padidėjęs jautrumas buprenorfinui ar naloksonui.
Piktnaudžiavimas ir priklausomybė
„Suboxone“yra III grafiko vaistas, kuriuo piktnaudžiaujama, kaip ir kitais vaistais nuo opioidų. Ilgalaikis „Suboxone“vartojimas gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę, potraukį narkotikams ir elgesį su narkotikais.
Norint išvengti piktnaudžiavimo ir nukreipimo, gydymo pradžioje nereikėtų skirti ar išpilti daugybinių papildymų.
Sandėliavimas
Suboksoną reikia laikyti kambario temperatūroje, maždaug 25 ° C (77 ° F) temperatūroje.
Atsakomybės atsisakymas: „ Healthline“stengėsi įsitikinti, kad visa informacija yra teisinga, išsami ir naujausia. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia esanti informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta apimti visus galimus naudojimo būdus, nurodymus, atsargumo priemones, įspėjimus, vaistų sąveiką, alergines reakcijas ar neigiamą poveikį. Įspėjimų ar kitokios informacijos apie tam tikrą vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar narkotikų derinys yra saugus, efektyvus ar tinkamas visiems pacientams ar visais konkrečiais atvejais.
