Tai „Crazy Talk“: patarimų skiltis sąžiningiems, nepolietiškiems pokalbiams apie psichinę sveikatą su advokatu Samu Dylanu Finchu. Nors nėra atestuotas terapeutas, jis turi visą gyvenimą gydant obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS). Klausimai? Susisiekite su jumis ir jums gali būti pranešta: [email protected]
Sveiki, Sam, didžiąją gyvenimo dalį kovojau su tam tikru nerimu. Įvairiose vietose man buvo diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) ir generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD). Tačiau nelabai suprantu skirtumo. Kuo jie skiriasi, ir ar įmanoma turėti abu?
Šis klausimas yra (kaip sako jaunimas) „nepaprastai mano“.
Kaip tas, kuris kelis kartus buvo neteisingai diagnozuotas, prieš tai galėjau užtikrintai pasakyti: „Aš gyvenu su OKS“, aš per daug gerai žinau, kaip bandau išanalizuoti obsesinio-kompulsinio sutrikimo niuansus.
Nors jie abu yra nerimo sutrikimai, generalizuotas nerimas (GAD) ir OKS skiriasi keliais gana svarbiais būdais. Būtent, jie skiriasi šiose trijose srityse:
- jūsų nerimo turinys
- jūsų minčių „lipnumas“
- ar tai susiję su ritualais ir prievartomis
Pradėkime nuo pagrindinio skirtumo: Tiksliau, kas jus jaudina
OKS atveju mūsų nerimas iš esmės neracionalus. Labiausiai nerimą kelia, tačiau OKS, be abejo, yra šiek tiek daugiau, palyginti su juo.
Mes manome apie neįmanomus, gana specifinius ir net keistus dalykus. Ar aš susirgsiu reta liga, paliesdamas tai? Ką daryti, jei ši žiauri mintis reiškia, kad ką nors nužudysiu? O kas, jei aš įsimyliu savo psichiatrą?
Kalbėjausi su Tomu Corboy, licencijuotu psichoterapeutu ir Los Andželo OKT centro vykdomuoju direktoriumi - taigi, iš esmės einamuoju ekspertu šia tema -, kuris pabrėžė, kad OKS turintiems žmonėms „tai nėra tik atsitiktinės mintys, bet ir mintys. gana pakartotos mintys, kurios kelia didelį kančią būtent todėl, kad mintys prieštarauja tikrajam kenčiančiojo asmeniui. “
Ir tai yra kritinis kūrinys. Dėl OKS nerimas yra nesuderinamas su tuo, kaip žmogus galvoja apie save.
Pagalvokite apie OKS kaip sąmokslo teoretiką: ten, kur jo siūloma išvada ar išvada yra beveik neįmanoma arba gana keista. Pvz., Būdamas psichinės sveikatos gynėjas, buvau apsėstas „kompensuoti“savo psichines ligas, bijodamas, kad savo karjerą aš sukūriau įmantriu melu, apie kurį net nežinojau, kad net pasakojau.
Logiškai žinojau, kad tai neturi jokios prasmės. Bet mano smegenys vis tiek užsiblokavo, palikdamas mane panikos būsenoje, kuri trukdė mano gyvenimui.
OKS dažnai užklumpa kai kurias giliausias mūsų baimes. Mano atveju, tai buvo melas žmonėms, kuriems aš rūpi (mano skaitytojai), ir manipuliavimas jais be prasmės.
Šis disonansas (sukeltas įkyrių minčių, kurias aptariau ankstesnėje „Crazy Talk“skiltyje) yra didelė dalis to, dėl ko šis sutrikimas yra toks skausmingas. Daugeliu atžvilgių tai tikrai yra pabudęs košmaras.
Kita vertus, bendras nerimas paprastai susijęs su realaus pasaulio rūpesčiais. Ar nepavyks atlikti šio testo? Ar gausiu šį darbą? Ar mano draugas ant manęs pyksta?
„GAD“priima jūsų gyvenime vykstančius dalykus ir mėgsta jums priminti blogiausią įmanomą scenarijų, kaip tai gali būti atliekama, sukeldama perdėtą ir varginantį nerimą.
Tai originalus nerimo kvapas, sustiprėjęs agresyviai.
Anekdotai, daugelis žmonių atkreipia dėmesį į kitą skirtumą tarp GAD ir OKS yra tai, koks „lipnus“jų nerimas
Žmonės, sergantys GAD, visą dieną linkę pereiti nuo vieno nerimo prie kito (arba apskritai jaučiasi priblokšti), tuo tarpu OKS sergantys žmonės labiau linkę į tam tikro nerimo (ar kelių iš jų) nerimą ir skiria per daug dėmesio tai.
Aš nesijaudinčiau dėl nieko - bent jau ne asocialiu būdu. Bet aš galiu kelias valandas būti įsitvirtinęs prie intelektualaus suktuko suktuko, apsėstas jo taip, kad visiems kitiems tai atrodo savavališka ar juokinga.
Kitaip tariant: GAD gali jaustis nuožmiau, tuo tarpu OKS gali jaustis tarsi spirališkai ir susiurbti kanalizaciją.
Tačiau didelis skirtumas yra susijęs su tuo, ar yra prievartos, ar ne
Kompresai gali būti matomi arba psichiniai, tačiau svarbiausia, kad jie yra OKS, o ne GAD.
Yra tiek daug prievartų, kiek yra žmonių, sergančių OKS, - pagrindinis jų bruožas yra tas, kad jie elgiasi taip, kad, norėdami save nuraminti ir sušvelninti abejones, iš tikrųjų skatina apsėstą ciklą toliau.
Kyla klausimas: jei dienos pabaigoje jie abu yra nerimo sutrikimai, ar šie skirtumai tikrai svarbūs?
Taip, kaip vyksta gydymas, taip. Kadangi gydymas, padedantis sergantiems GAD, gali būti ne toks efektyvus, kai sergama OKS, todėl teisingos diagnozės nustatymas yra labai svarbus.
Pavyzdžiui, įsivaizduokite, kad turite du žmones - vieną su GAD, o kitą - su OKS, kurie abu jaučia nerimą dėl savo santykių ir nesvarbu, ar jie yra geras partneris, ar ne.
Paprastai žmonėms, turintiems GAD, nurodoma sutelkti dėmesį į nerimą sukeliančias mintis (Corboy tai vadina kognityviniu pertvarkymu, CBT forma). Tai reiškia, kad jie stengsis užginčyti savo mintis, kad, tikėkimės, suprastų, kaip jie yra geri partneriai, ir išsiaiškinti, kaip jie galėtų pasikliauti tomis stipriosiomis pusėmis.
Bet jei jūs pasirinkote tokį požiūrį į OKS sergantį asmenį, jis gali priverstinai pradėti reikalauti pakartotinio patvirtinimo, kad yra geras partneris. Tokiu atveju klientas gali priverstinai sutelkti dėmesį į tai, kad mažiau reaguoja į mintį, kad galbūt nėra geras partneris, ir mokosi gyventi su abejonėmis.
Vietoj to, žmonėms, sergantiems OKS, reikalingas kitoks požiūris, kuris padėtų įveikti jų prievartą.
„Corboy“aiškina, kad veiksmingiausias OKS gydymas vadinamas poveikio ir atsako prevencija (ERP). Tai yra pakartotinis baimingų minčių ir situacijų poveikis, stengiantis sujaudinti klientą, o galutinis rezultatas yra sumažėjęs minčių ir kompulsijų nerimas ir dažnis (arba kitaip tariant, „nuobodu“nuo pačios apsėstos).
Štai kodėl atskyrimas tampa kritine tobulėjimo dalimi. Šie sutrikimai gali būti panašūs, tačiau norint išgydyti reikia kitokio požiūrio.
Galiausiai atskirti šiuos sutrikimus gali tik patyręs gydytojas
Pagalba susiraskite tą, kuris geriausiai specializuojasi OKS.
Mano patirtis rodo, kad daugelis klinikų gydytojų žino tik apie stereotipinius OKS pasireiškimus, todėl jie klaidingai diagnozuojami gana dažnai. (Taip pat verta paminėti, kad kai kurie žmonės turi BOTH sutrikimų arba jie turi vieną, tačiau turi keletą bruožų! Tokiu atveju klinikos gydytojas, žinantis OKS trūkumus, gali padėti įnešti daugiau niuansų į jūsų gydymo planą).)
Tiesą sakant, šešerius metus man buvo neteisingai diagnozuota, kad turiu bipolinį sutrikimą ir net ribinį asmenybės sutrikimą. Liūdna tiesa, OKS vis dar suprantamas klaidingai, net medikų bendruomenėje.
Štai kodėl aš taip dažnai kreipiuosi į žmones (skaitydamas medžiagą ir naudodamas diagnozę) į ODK centrą Los Andžele. Sutrikimas, kurio reikalauja ši sudėtinga, reikalauja apgalvotų išteklių, atspindinčių daugybę būdų, kaip žmonės patiria šią būklę. (O ir nusipirkite šią knygą. Rimtai. Tai pats aiškiausias ir išsamiausias šaltinis.)
Apibendrinant, čia yra mano geriausias patarimas: atlikite kuo kruopščiau namų darbus ir atlikite tyrimus. Ir jei atrodo, kad OKS yra tikėtina diagnozė, kreipkitės į profesionalą (jei įmanoma), kuris tvirtai supranta, kas yra šis sutrikimas.
Jūs turite tai.
Sam
Sam Dylan Finch yra pagrindinis LGBTQ + psichinės sveikatos gynėjas, pelnęs tarptautinį pripažinimą dėl savo tinklaraščio „Let's Queer Things Up!“, Kuris 2014 m. Išpopuliarėjo. Kaip žurnalistas ir žiniasklaidos strategas, Samas plačiai publikavo tokias temas kaip psichinė sveikata, transseksualų tapatybė, negalia, politika ir įstatymai ir dar daugiau. Dirbdamas sukaupęs žinias visuomenės sveikatos ir skaitmeninės žiniasklaidos srityje, Sam dirba socialinio tinklo „Healthline“redaktoriumi.
