Diabetinis pėdų skausmas ir opos
Pėdų opos yra dažna blogai kontroliuojamo diabeto komplikacija, susidaranti dėl odos audinių suskaidymo ir atidengiant sluoksnius po apačia. Jie dažniausiai būna po dideliais kojų pirštais ir pėdų rutuliais ir gali paveikti pėdas iki kaulų.
Visiems cukriniu diabetu sergantiems žmonėms gali išsivystyti pėdų opos ir pėdų skausmai, tačiau gera pėdų priežiūra gali padėti jų išvengti. Diabetinių pėdų opų ir pėdų skausmo gydymas skiriasi priklausomai nuo jų priežasčių. Aptarkite bet kokį pėdų skausmą ar diskomfortą su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog tai nėra rimta problema, nes užkrėstos opos gali sukelti amputaciją, jei jos nebus pamiršta.
Simptomų ir diagnozės nustatymas
Vienas pirmųjų pėdos opos požymių yra nutekėjimas iš jūsų pėdos, dėl kurio gali nusidažyti kojinės ar ištekėti jūsų batai. Neįprastas vienos ar abiejų pėdų patinimas, sudirginimas, paraudimas ir kvapai taip pat yra dažni ankstyvieji pėdos opos simptomai.
Labiausiai matomas rimtos pėdos opos požymis yra opa supantis juodasis audinys (vadinamas escharu). Tai susidaro dėl to, kad nėra sveikos kraujotakos į aplink opą esančią vietą. Aplink opą gali atsirasti dalinė arba visa gangrena, reiškianti audinių mirtį dėl infekcijų. Tokiu atveju gali atsirasti kvapios išskyros, skausmas ir tirpimas.
Pėdų opų požymiai ne visada būna akivaizdūs. Kartais net neparodysite opų simptomų, kol opa neužsikrės. Pasitarkite su gydytoju, jei pastebite odos spalvos pasikeitimą, ypač juodus audinius, arba jaučiate bet kokį skausmą toje vietoje, kuri atrodo skambanti ar sudirgusi.
Jūsų gydytojas greičiausiai nustatys opos sunkumą nuo 0 iki 3, naudodamas šiuos kriterijus:
0: nėra opų, bet rizikuojama koja
1: nėra opų, bet nėra infekcijos
2: opa giliai, atveriant sąnarius ir sausgysles
3: infekcijos išplitusios opos ar abscesai
Diabetinio pėdų skausmo ir opų priežastys
Diabetines opas dažniausiai sukelia:
- prasta apyvarta
- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija)
- nervų pažeidimas
- sudirgusios ar sužeistos pėdos
Prasta kraujotaka yra kraujagyslių ligos forma, kai kraujas efektyviai nepateka į jūsų kojas. Prasta kraujotaka taip pat gali apsunkinti opų gijimą.
Aukštas gliukozės kiekis gali sulėtinti užkrėstos pėdos opos gijimo procesą, todėl cukraus kiekis kraujyje yra labai svarbus. Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai sunkiau kovoja su infekcijomis nuo opų.
Nervų pažeidimas yra ilgalaikis poveikis ir netgi gali prarasti pėdų jausmą. Pažeisti nervai iš pradžių gali jausti dilgčiojimą ir skausmą. Nervų pažeidimas sumažina jautrumą pėdų skausmui ir sukelia neskausmingas žaizdas, galinčias sukelti opas.
Opos gali būti atpažįstamos nutekėjus iš paveiktos vietos ir kartais pastebimos vienkartinės, ne visada skausmingos.
Sausa oda yra būdinga sergant cukriniu diabetu. Jūsų kojos gali būti labiau linkusios į įtrūkimus. Gali atsirasti dusulys, nuospaudos ir kraujavimo žaizdos.
Diabetinių pėdų opų rizikos veiksniai
Visiems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gresia pėdų opos, kurios gali turėti daugybę priežasčių. Kai kurie veiksniai gali padidinti pėdų opų riziką, įskaitant:
- blogai pritvirtinti ar nekokybiški batai
- prasta higiena (reguliariai ar kruopščiai neplaunama)
- netinkamas kojų nagų kirpimas
- alkoholio vartojimas
- akių liga nuo diabeto
- širdies liga
- inkstų liga
- nutukimas
- tabako vartojimas (slopina kraujo apytaką)
Diabetinės pėdos opos dažniausiai būdingos ir vyresniems vyrams.
Diabetinių pėdų opų gydymas
Laikykitės nuo kojų, kad išvengtumėte skausmo ir opų. Tai vadinama iškrovimu, ji naudinga sergant visų formų diabetinėmis pėdų opomis. Einant slėgis gali apsunkinti infekciją ir išplėsti opą. Antsvorio turintiems žmonėms papildomas spaudimas gali būti nuolatinio pėdų skausmo priežastis.
Gydytojas gali rekomenduoti dėvėti tam tikrus daiktus, kad apsaugotų jūsų kojas:
- diabetiniai batai
- lieja
- pėdų petnešos
- suspaudimo įvyniojimai
- batų įdėklai, kad būtų išvengta nuospaudų ir odos pažeidimų
Gydytojai gali pašalinti diabetines pėdų opas nuimdami odą, pašalindami negyvą odą, pašalinius daiktus ar infekcijas, kurios galėjo sukelti opą.
Infekcija yra rimta pėdos opos komplikacija ir ją reikia nedelsiant gydyti. Ne visos infekcijos gydomos vienodai. Audinys, supantis opą, gali būti išsiųstas į laboratoriją, kad būtų galima nustatyti, kuris antibiotikas padės. Jei gydytojas įtaria rimtą infekciją, jis gali nurodyti atlikti rentgeno nuotrauką, kad nustatytų kaulų infekcijos požymius.
Pėdų opos infekcijos galima išvengti naudojant:
- pėdų vonios
- odos dezinfekavimas aplink opą
- palaikant opa sausą dažnai keičiant tvarsčius
- gydymas fermentais
- užpildai, kurių sudėtyje yra kalcio alginatų, kad slopintų bakterijų augimą
Vaistai
Jei infekcija progresuoja net ir po prevencinio ar priešslėginio gydymo, gydytojas gali skirti antibiotikų, antitrombocitinių vaistų ar vaistų nuo krešėjimo. Daugelis šių antibiotikų užpuola Staphylococcus aureus, bakterijas, kurios sukelia staph infekcijas, arba ß-hemolizinį Streptococcus, kuris paprastai būna jūsų žarnyne.
Pasitarkite su gydytoju apie kitas jūsų sveikatos problemas, kurios gali padidinti riziką užsikrėsti šiomis kenksmingomis bakterijomis, įskaitant ŽIV ir kepenų problemas.
Procedūros be recepto
Kojų opoms gydyti galima daug aktualių gydymo būdų, įskaitant:
- tvarsliava, kurioje yra sidabro arba sidabro sulfadiazino kremo
- poliheksametileno biguanido (PHMB) gelis arba tirpalai
- jodas (povidonas arba kadeksomeras)
- medicininio medaus tepalas arba gelis
Chirurginės procedūros
Gydytojas gali rekomenduoti kreiptis į operacinę pagalbą dėl opų. Chirurgas gali padėti sumažinti spaudimą aplink jūsų opą, nusukdamas kaulą ar pašalindamas pėdų deformacijas, tokias kaip blauzdos ar hamameliai.
Jums greičiausiai nereikės operuoti opų. Tačiau jei joks kitas gydymo būdas nepadės jūsų opa išgydyti ar toliau vystytis infekcija, chirurgija gali užkirsti kelią opos blogėjimui ar amputacijai.
Diabetinių pėdų problemų prevencija
Amerikos podiatrijos medicinos asociacijos duomenimis, 14–24 procentai amerikiečių, sergančių diabetinėmis pėdų opomis, turi amputacijas. Prevencinė priežiūra yra nepaprastai svarbi. Atidžiai tvarkykite gliukozės kiekį kraujyje, nes, esant stabiliam cukraus kiekiui kraujyje, diabeto komplikacijų tikimybė išlieka maža. Taip pat galite padėti išvengti diabetinių pėdų problemų:
- plauti kojas kiekvieną dieną
- Laikykite nagus tinkamai apkarpytais, bet ne per trumpais
- išlaikyti jūsų kojas sausas ir drėkinamas
- dažnai keisdami kojines
- matant podiatristą kukurūzų ir tulžies pašalinimui
- dėvėti tinkamus batus
Pėdų opos gali grįžti po jų gydymo. Randų audinys gali būti užkrėstas, jei vėl padidės sritis, todėl gydytojas gali rekomenduoti dėvėti diabetinius batus, kad opos neatsinaujintų.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei aplink tirpimo vietą pastebite pajuodusią mėsą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gydytųsi užsikrėtusi pėdos opa. Negydomos opos gali sukelti abscesą ir plisti į kitas pėdų ir kojų vietas. Šiuo metu opos dažnai gali būti gydomos tik operacija, amputacija arba prarastos odos pakeitimas sintetiniais odos pakaitalais.
„Outlook“
Anksti užklupus, pėdų opos yra gydomos. Jei pėda skauda, iškart kreipkitės į gydytoją, nes kuo ilgiau laukiate, tuo didesnė infekcijos tikimybė. Negydomoms infekcijoms gali reikėti amputacijų.
Kol opos gydo, atsistokite nuo kojų ir laikykitės gydymo plano. Diabetinės pėdos opos gali išgydyti kelias savaites. Opos gijimas gali užtrukti ilgiau, jei cukraus kiekis kraujyje yra didelis ir jei opa yra nuolat spaudžiama. Griežtos dietos laikymasis ir spaudimas nuo jūsų pėdų yra pats efektyviausias būdas leisti pėdų opoms išgydyti. Kai opa išgydys, nuosekli prevencinė priežiūra padės jums išvengti opos grįžimo.
